心肌梗塞不只看血管狹窄！ 專家曝不穩定斑塊是致命點

【NOW健康 編輯部／整理報導】近期關於到院前心肺功能停止（OHCA）的新聞頻出現，讓不少人開始擔心突發性的心血管問題。很多人也會問：平常沒有不舒服，是不是就代表心臟很健康？

心肌梗塞突發不只是血管狹窄導致 不穩定斑塊才是隱形殺手

OHCA是Out-of-Hospital Cardiac Arrest的縮寫，意思是「還沒送到醫院前，心臟和呼吸就已經停止」。簡單來說，就是人在現場就沒有心跳、沒有正常呼吸，血液也無法循環，這時急需立刻進行CPR（心肺復甦術）、使用AED（自動體外電擊器）來急救。有些情況嚴重還會用像葉克膜這樣的設備，暫時幫忙維持心肺功能，爭取搶救時間。

晶璽健康首席醫療顧問翁國昌醫學博士表示，OHCA其實不是疾病名稱，而是「送醫前就已經心肺停止」的緊急狀況。造成這種情況的原因很多，例如心肌梗塞、嚴重心律不整（心跳亂掉）、電解質失衡、肺栓塞（血塊跑到肺部）、腦出血或嚴重缺氧等，都需進一步檢查才能確定。

翁國昌醫學博士是心臟血管內科專家，曾擔任中山醫學大學附設醫院副院長與心臟內科主任，也曾任醫學院院長，長期投入心血管疾病相關治療與研究。很多人以為心肌梗塞最危險的是心臟壞死，但其實更可怕的是發作後短時間內可能出現致命的心律不整，例如心室顫動（VF）或心室頻脈（VT）。簡單說，就是心臟的電流亂掉，無法正常跳動，血液就無法順利送到全身，生命會很快受到威脅。

不少人認為心血管疾病就是「血管越塞越嚴重、越痛」，但實際上不完全是這樣。有些人的血管可能只狹窄30%到50%，平常血流還算順暢，日常生活甚至運動都沒問題。真正需要注意的，不只是血管有沒有變窄，而是血管裡的「斑塊」穩不穩定。

所謂斑塊，可以想像成血管內壁堆積的油脂或雜質。如果這些斑塊不穩定，一旦突然破裂，身體會立刻啟動凝血機制，形成血塊。原本只是稍微變窄的血管，可能瞬間被堵住，導致心臟缺血，甚至引發嚴重心律不整。這也是為什麼有些人平常沒有明顯症狀，卻會突然發生心肌梗塞。

心血管健康須整體評估 壞膽固醇、脂蛋白也是重要觀察指標

晶璽健康事業創辦董事長何修榕表示，近期OHCA和突發心血管事件受到關注，也提醒大家應該更重視風險預防。晶璽特別邀請翁國昌醫學博士開設「翁國昌醫學博士心血管保養專欄」，希望把原本專業、難懂的醫學知識，以簡單易懂的方式分享給大家，讓民眾能在日常生活中實際做到保養。

翁國昌醫學博士提醒，心血管健康不能只看單一數字，而是要整體評估。除了血管狹窄程度，也要注意像LDL（壞膽固醇）、Lp(a)（一種與遺傳有關的脂蛋白）、血壓、血糖、糖化血紅素（反映長期血糖控制）、體重、身體的氧化壓力、慢性發炎，以及睡眠與壓力等因素。

近年醫學界也越來越重視CKM，也就是心血管（Cardiovascular）、腎臟（Kidney）與代謝（Metabolic）之間的關聯。簡單來說，血壓、血糖、血脂、腎功能和體重，其實彼此都有影響，不能分開看，更需要一起管理。

對於風險較高的人，翁國昌醫學博士建議，除了基本的三高檢查，是否需要進一步檢查，例如心臟電腦斷層、冠狀動脈鈣化指數等，幫助更早發現問題。至於各項數值的理想範圍，則依個人的年齡、病史和家族史不同，由專業醫師進一步評估最適合的目標。

留意身體是否有慢性發炎或氧化壓力 掌握3大方向提早照護

在日常保養方面，建議從3個方向開始照護：

【方向1】照顧血管內皮：血管內皮就像血管的內層保護膜，影響血管彈性和血液流動。均衡飲食、規律運動、睡眠多喝水以及適當補充營養品，都有助維持血管健康。

【方向2】注意血管壁與斑塊風險：不要只看單一數字，例如只看膽固醇，還要留意 Lp(a)、身體是否有慢性發炎或氧化壓力，這些都會影響斑塊的穩定性。

【方向3】管理壓力與睡眠：長期壓力大、過勞或睡不好，身體一直處在緊繃狀態，可能增加心血管問題的風險。特別是在夏天高溫或冬天寒冷時，更要注意補充水分、調整作息與壓力。

何修榕董事長也強調，心血管保養不是等到身體出現警訊才開始，而要在平常就做好準備。透過持續健康資訊與醫師專欄，希望幫助大家提早了解風險，建立更完整的健康觀念。

真正的健康管理，是在還有選擇的時候把身體照顧好。晶璽長期關注中高齡族群在代謝與心血管方面的保養需求，從產品到健康觀念，協助現代人建立日常運動保養習慣，並將持續透過專業醫師的分享與健康服務，陪伴更多人守護自己與家人的健康。

文字編輯：楊芷晴

# 首圖來源／NOW健康資料照片

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