抽血完全正常仍罹癌！ 30歲粉領族「照鏡子」揪沈默殺手

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

抽血正常就沒事？小心你對甲狀腺檢查仍存在常見誤解。彰化基督教醫院近期就收治一名30多歲的女性上班族，儘管抽血報告各項數值完全正常，但脖子右側「好像哪裡怪怪的」，左右總覺得不太對稱，最終經醫師安排進一步的高解析度甲狀腺超音波掃描下，確診早期甲狀腺乳突癌。

彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主任王舒儀表示，該名30多歲的女性上班族，平時健康狀況良好，從未出現一般熟知的甲狀腺疾病相關症狀，如心悸、手抖或體重異常變化，但出門對著鏡子化妝時，總覺得脖子不太對稱，起初不以為意，以為只是姿勢問題或淋巴腫大，直到腫塊數個月遲遲未消退，才決定就醫檢查。

第一關的抽血檢驗顯示，女子的甲狀腺功能全數落在正常範圍，但進一步的高解析甲狀腺超音波檢查中，發現其右側甲狀腺內有一顆約1.2公分大小、邊界不規則且合併微鈣化表現的甲狀腺結節。

王舒儀說，後續經超音波導引細針穿刺檢查後證實，這顆毫無疼痛、幾乎沒有明顯症狀的小結節，其實是甲狀腺乳突癌。在確診後，立即安排後續手術治療，術後病理結果確認為甲狀腺乳突癌，目前恢復狀況良好，持續於門診定期追蹤中。

為何抽血檢查完全正常，卻仍可能罹患甲狀腺癌？王舒儀解釋，一般常見的甲狀腺功能抽血檢查，如TSH、Free T4，主要反映的是甲狀腺荷爾蒙分泌是否異常，並無法直接排除甲狀腺結節或甲狀腺癌的存在。事實上，大多數的甲狀腺癌，特別是最常見的乳突癌，在早期往往沒有明顯症狀，也很少會影響甲狀腺功能，因此抽血結果仍可能完全正常。

王舒儀提醒，很多甲狀腺癌不是「痛出來」的，而是「看出來」的。民眾平時除了留意抽血數值，也應多觀察頸部外觀變化，若發現脖子出現腫塊、不對稱隆起，或有聲音沙啞、吞嚥異物感、壓迫感等情形，即使抽血正常，也不應輕忽。

照片來源：彰化基督教醫院提供

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