男鬧牙痛失眠三天竟出大事 「滿臉冒水泡」險失明失聰

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名32歲的工程師，上月初突發牙痛，整整3天都沒法好好睡覺，以為拔完牙就沒事，沒想到隔天嘴唇附近開始浮現水泡，旋即長滿右半臉，甚至爬到眼睛周邊及耳朵附近，還出現耳鳴症狀，椎心刺痛讓他立刻掛急診住院，檢查後確認是俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹。醫師提醒，帶狀皰疹若侵犯頭部具高度危險性，嚴重者恐有失明、失聰風險。

收治病人的亞洲大學附屬醫院過敏免疫風溼科主治醫師黃柏豪表示，該名工程師一開始劇烈牙痛，三天三夜沒有睡覺，以為是神經抽痛前往牙醫診所拔牙，不料拔牙後疼痛依舊未止，結果隔天嘴唇周邊冒出成群紅疹與水泡，還伴隨劇烈疼痛感，「有如火燒、刀割」，甚至連風吹過都會痛，難以忍受，只好跑急診，檢查後確診是帶狀皰疹惹禍。

黃柏豪指出，帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起，此病毒在人體初次感染水痘康復後，會潛伏在感覺神經節中，當人體免疫力因過度勞累、壓力或失眠而下降時，病毒便會再次活化。

以該名工程師為例，醫師研判在發病前因牙痛無法入眠，身心極度疲憊下，讓病毒趁虛而入，沿著神經分布區域在皮膚表面形成紅疹與水泡。

黃柏豪警告，若帶狀皰疹發生在頭部，對器官的威脅極大，例如病毒可能沿著三叉神經侵犯到眼部，造成角膜炎、失明，若靠近耳朵，可能引發耳鳴、聽力受損或平衡感失調；一旦侵犯腦部中樞神經，可能併發腦膜炎或腦炎。

即便水泡結痂進入恢復期，臨床觀察發現，許多患者仍面臨「帶狀皰疹後神經痛」，像該名工程師雖完成抗病毒藥物治療，左臉與口腔內部仍持續感到麻木感，嚴重影響睡眠與日常生活。

黃柏豪提醒，帶狀皰疹發病初期72小時內是治療關鍵，只要及早投予口服或靜脈注射抗病毒藥物，就能有效抑制病毒複製，減輕神經損傷，若時間拖得越久，恢復期就會越晚，此外患部水泡應保持乾燥，避免破裂造成細菌二次感染。目前接種帶狀皰疹疫苗是最佳預防工具，50 歲以上或免疫力不佳的族群可與醫師諮詢，透過接種疫苗降低發病風險，並能顯著減輕發病後的疼痛程度。

照片來源：亞大醫院提供

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