告別「調皮好動」迷思：兒科醫揭過動症（ADHD）3大核心症狀與教養對策！

四季線上／黃睿筌報導

做事拖拉、容易出現忘東忘西的狀況、無法專心單一任務、功課做不完、活潑又好動，難道我家的孩子也是「注意力不集中過動症(ADHD)」嗎？《醫學大聯盟》兒科醫師林筱琪指出，ADHD值得家長留意是因為這並非單純孩子調皮，而是一種神經發展障礙，會影響孩子的學習、日常生活功能乃至於人際關係。

林筱琪表示，ADHD有3大核心症狀可以觀察了解：

1.「注意力不集中」：容易出現做事拖拖拉拉、健忘、或是物品東落西落的狀況。而實際情況，注意力不集中的孩子可能在學校表現不佳，時常忘記帶功課或上課時容易分心影響學習力。

2.「過動」：可能出現跑跑跳跳，沒有辦法好好做在一張椅子上，手動腳動，一直出現過度活動的狀況。過動的孩子則難以遵守課堂紀律，影響學習環境與其他同學。

3.「衝動控制不佳」：自我意志力不足，可能容易出現容易插嘴、插隊；或是沒有經過其他學生允許就出現碰觸其他學生的狀況。衝動控制不佳則可能導致人際關係的摩擦，讓孩子在社交上遇到困難；以上3種影響都容易阻礙孩子的發展與自信心的建立。

林筱琪表示，針對ADHD的診斷標準，必須符合嚴格的條件：

1.首先，需年滿4歲才可以進行評估。

2.前面提到的注意力不集中、過動、衝動控制不佳等症狀都必須持續超過6個月，且在多個場域中出現，如同時有症狀在家庭、學校等地方發生。

3.症狀必須要影響到孩子的學習成效、日常功能表現以及人際互動。

此外，林筱琪指出，由於有ADHD的孩子專注力通常比較不持久，透過適當的教養策略與環境調整，可以有效幫助孩子提升專注力與學習效能，對此，林筱琪提供3大方向建議：

1.簡化環境，減少分心源： 在孩子學習或進行任務的環境中，應盡量減少會讓他們分心的雜物或聲光刺激；例如移除不必要的玩具、關閉電視或電腦等。一個整潔、清靜且有秩序的環境，能有效幫助孩子更專注於當前的任務，降低外部干擾。

2.任務分段，循序漸進： 考量到ADHD孩子的專注力通常不持久，建議家長可以將大型任務（例如學校功課或家務）拆解成數個小部分；例如，每次設定約15分鐘的小目標，讓孩子完成一個小段落後，給予適當的休息或口頭鼓勵。隨後再逐步延長每次任務的時間，這種「小步快跑」的方式能幫助孩子慢慢適應，提升完成任務的信心與成就感。

3.忽略不當行為，強化良好表現： 在日常生活中，對於孩子一些無傷大雅的不適當行為，建議家長有時可選擇適度忽略，避免過度斥責。另外，當孩子表現出良好的行為、完成任務，或展現出努力時，家長應立即給予正向的肯定與鼓勵。這種正向強化不僅能提升孩子的自信心，也能讓他們明白哪些行為是值得被肯定的，從而逐漸減少負面行為，建立正向的學習與行為模式

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