肺癌死亡率居高不下！台灣肺癌的現況及未來治療趨勢如何？專家這樣說

財經中心／綜合報導

現任臺灣肺癌學會理事暨義大癌治療醫院內科黃明賢教授，近日接受專訪，針對台灣肺癌的現況及未來治療趨勢進行深入解析，並就朗齊生醫開發中的新藥APL-101在肺癌治療上的潛力提出高度肯定與期待。

黃明賢教授指出，肺癌已連續多年位居台灣癌症死亡率第一位。根據台灣癌症登記資料，每年約有一萬人死於肺癌，其中以「非小細胞肺癌」（NSCLC）占比高達八成，且多數患者在確診時已為晚期或出現遠端轉移，治療選擇受限，存活率偏低。

在非小細胞肺癌中，又以肺腺癌為最常見的病理型態。黃教授強調：「這些年來，分子標記檢測與標靶治療的導入，雖然已明顯提升了部分肺癌患者的治療反應與存活期，但抗藥性的出現依舊是最困難的挑戰。」

標靶藥物抗藥性成為治療瓶頸：癌細胞的狡猾逃脫機制 躲避免疫系統與藥物追殺

談及目前的治療瓶頸，黃教授特別指出許多接受標靶藥物治療的患者，在治療初期雖有良好反應，但數月到數年後卻出現「抗藥性」問題，導致癌細胞重新增生、惡化甚至轉移到其它器官。

「癌細胞是非常狡猾的，它們會『找出路』。一開始我們用EGFR抑制劑（EGFR-TKI）控制住腫瘤，但癌細胞會透過不同方式逃脫藥物壓制，例如改變藥物結合位點、產生次級突變，或啟動其他替代性訊號路徑而活化。」黃教授說明。

其中，一個非常關鍵的替代路徑，就是c-MET訊號路徑的活化。根據近年來透過次世代基因定序（NGS）所得的大量資料顯示，超過10-15%發生EGFR-TKI抗藥性的亞洲肺癌患者，會轉向MET基因擴增或突變的活化路徑，進而促進癌細胞生長與轉移。但目前全球針對c-MET路徑的抑制藥物仍極為有限。

亞洲肺腺癌基因型與歐美明顯不同：EGFR突變占主流

黃教授指出，亞洲與歐美肺腺癌患者的基因型存在顯著差異。亞洲人肺腺癌患者中，EGFR突變比例高達60%甚至更高，特別是在非吸菸女性患者中更為明顯；而歐美族群的EGFR突變比例僅約10%，相對較低。

「正因為這樣，亞洲地區臨床治療上多數仰賴EGFR抑制劑，但也因此更常面對EGFR抗藥性後續治療困境。MET路徑的活化已被證實是EGFR-TKI抗藥性的主要原因之一，這讓c-MET成為下一波精準治療的關鍵靶點。」

APL-101：針對癌細胞c-MET路徑活化的精準武器

針對這個尚未被滿足的醫療需求，黃教授高度肯定朗齊生醫開發中的APL-101藥物。APL-101為一款高選擇性c-MET抑制劑，專為治療癌細胞MET gene amplification(基因擴增)而設計，即將於國際進入臨床三期試驗階段。

「從目前的臨床資料來看，APL-101不僅安全性良好，在抑制癌細胞轉移方面也展現優異潛力。這對於目前臨床幾乎無藥可用的MET陽性患者，特別是在EGFR-TKI抗藥性後發展出MET基因活化者，無疑是新的希望。」

精準醫療的下一步：基因檢測普及化與個人化治療整合

黃教授強調，未來肺癌治療將更加倚賴基因資訊導引，從EGFR、ALK、ROS1，到現在的MET，甚至是HER2、RET、NTRK等，所有關鍵驅動基因的精準判讀都仰賴NGS平台的普及。他呼籲健保與政府單位能更進一步支持基因檢測的補助與推廣，使所有病人都能在第一時間接受精準檢測，進而導入個人化的治療策略。

「未來的抗癌戰爭，不再只是藥物與疾病的對抗，更是『數據驅動』的個人化醫療競賽。」

產學醫三方協力，讓台灣創新藥走向國際

黃教授最後指出，台灣擁有世界級的臨床實力與創新藥研發能量，只要產業、學界與醫療端能密切合作，未來不僅能造福本土病患，更有望將台灣原創藥品推向全球。

「像朗齊生醫著手進行APL-101新創研發準備開展臨床三期試驗，具備國際潛力的精準治療藥物，就是台灣生技醫藥產業值得驕傲的里程碑。我們樂見並期待臺灣有更多這樣的成果出現。」

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