一量血壓竟發現「心臟癌症」! 醫示警:「射出分率」正常仍可能心臟衰竭

2023-08-23 12:00
一量血壓竟發現「心臟癌症」! 醫示警:「射出分率」正常仍可能心臟衰竭

不少人一生從未量過血壓,一量之下竟發現血壓數值不僅超標,甚至罹患有著「心臟癌症」的心臟衰竭。為何會發生這種情況?亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯醫師解析,主要有兩個原因:一是該族群在生活中並未特別留意健康問題;二是特定的心臟衰竭病例相對難以發現,尤其對於「射出分率」數值正常的人而言更是如此。

潮健康/林昱彣

一量血壓竟發現自己得「心臟癌症」? 「射出分率」正常仍可能心臟衰竭?

一量血壓竟發現自己得「心臟癌症」? 「射出分率」正常仍可能心臟衰竭?

不少人一生從未量過血壓,一量之下竟發現血壓數值不僅超標,甚至罹患有著「心臟癌症」的心臟衰竭。為何會發生這種情況?亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯醫師解析,主要有兩個原因:一是該族群在生活中並未特別留意健康問題;二是特定的心臟衰竭病例相對難以發現,尤其對於「射出分率」數值正常的人而言更是如此。

吳彥雯醫師指出,心臟如同不斷運作的馬達,若馬達動力不足(射出分率下降),就有可能引起心臟衰竭,該狀況通常與心肌受損、心肌梗塞等病變有關。然而,如果心肌變得僵硬,則如同馬達生鏽;雖然仍可運作,卻不能像正常馬達般有效率地運轉,也就是射出分率看似正常,但實際上仍屬高風險的病例。

吳彥雯醫師說明,針對心肌僵硬、射出分率指數卻正常的病例中,男性與女性的比例較為接近;且此族群更可能有慢性病病史,或者過重、高血壓、血糖控制不佳等問題。另外,癌症病患經過治療後,心臟可能也會出現受損,也因此傳統的心臟超音波檢查在該族群上可能並不準確。

透過危險風險因子的計算,臨床上仍能對這類型的心臟衰竭有所預警。例如,高血壓患者定期養成量測血壓的習慣,就能更好地控制血壓,甚至不需要服藥;同樣地,定期量測體重也能幫助維持身材,進而降低風險。倘若病人若出現心臟衰竭相關症狀,如疲累、過喘與下肢水腫等,醫生會先進行一系列評估,包括血壓、心跳、聽診等身體檢查,以及抽血、X光與心電圖等檢查。

心臟衰竭有機會治癒嗎?  心衰竭藥物「四本柱」有哪些?

心臟衰竭有機會治癒嗎?  心衰竭藥物「四本柱」有哪些?

吳彥雯醫師說明,心臟衰竭的治療已有長足進步;與其完全放棄並對其抱持悲觀態度,反倒更重要的是找到病因並進行針對性治療。「例如,如果是與瓣膜病變有關的心衰竭,若能立即將其修復,恢復的機率就會非常高。同樣地,如果血管功能退化、但仍可以打通,並在心臟驟停之前積極治療,那麼心衰竭病情逆轉的機會也非常高。」

吳彥雯醫師也強調,心臟衰竭的藥物正在持續發展,其中四大類藥物:「ACEi/ARB/ARNI藥物」、「SGLT2i藥物」、「MRA藥物」、「乙型交感神經受體阻斷劑」(Beta-blockers)被稱之為心衰竭最佳治療「四本柱」,如果能在正確的時機點選擇合適的藥物加以治療,患者病情出現逆轉的機會將會增加許多。

「有些患者服藥後,心臟收縮功能雖未有顯著變化,但生活品質可能會因為治療而得到顯著的提高。因此,不要看到射出分率不好就感到沮喪!」吳彥雯醫師指出,若患者能積極配合醫囑治療,將如同小馬達驅動大車一般,心臟可以在一定條件下運作,而將生活上受到的限制最小化。

然而,吳彥雯醫師提醒,每一種藥物的使用都可能會受到病人自身的身體條件、以及藥物可能的副作用的影響,治療過程不能一概而論。另外,心臟衰竭的治療,需要病人服用至一定程度的劑量,才能得到最好的效果。「這也是我們為什麼總是告訴病人,即使心臟衰竭病情有所改善,你也需要將藥物吃到醫師規定的劑量,擅自減藥、甚至停藥都是很危險的!」

國內有70萬人受心衰竭所苦!  及早就醫有助恢復生活品質

國內有70萬人受心衰竭所苦!  及早就醫有助恢復生活品質

吳彥雯醫師提醒,國內目前可能有70萬人深受心臟衰竭病情所苦;而預防心臟衰竭對任何人都應該是「終生志業」,在年輕就應有趨吉避凶的觀念,一旦自覺身體出現異狀,應及早治療以避免危及生命。

對於一般健康正常人而言,保持健康的生活習慣,如均衡飲食和定期運動,可以幫助預防心血管疾病;而高風險族群如三高患者、吸菸者或有家族病史者,更應將不良嗜好戒除,並積極改變生活型態。男性應對應酬活動有所節制,並適度抒解壓力;女性停經後因失去荷爾蒙保護,同樣要注意心血管疾病的預防。

總的而言,吳彥雯醫師建議,一旦自覺身體出現異狀,應及早求診心臟內科治療,避免危及性命之虞。若確診為心臟衰竭,也不必過度恐慌,目前已有許多嶄新的技術可以幫助病人,建議患者與醫師徹底討論診治方向與策略,找出根本問題所在,有助於維持基本的生活品質。


 


 

 

不想錯過重要醫療健康資訊,現在馬上點擊加入潮健康LINE專屬讀者社群
 

潮健康專屬讀者社群邀約:不想錯過重要醫療健康資訊,現在馬上點擊加入潮健康LINE專屬讀者社群

 

延伸閱讀:
5年死亡率50%! 心衰竭分3大類 女性、長輩更易輕忽3症狀
高血壓標準下修! 控制不佳易染疫重症死亡? 醫曝血壓控制真相
 


 


 


 


 

我要留言留言