皮膚脫屑手不能舉　竟是乾癬性關節炎作祟

2022-12-12 11:30

一名今年40歲的冠宇（化名）在一家企業擔任廠務主管，長期受皮膚乾癬所苦，病情雖不算嚴重，但常常需舟車勞頓到醫院領慢性處方簽。多年前除了皮膚脫屑如雪花飄落，讓他感到相當自卑外，手部關節也開始腫脹，不但手臂無法高舉過頭，甚至無法抬起重物，嚴重影響生活品質。後來經朋友介紹到醫院過敏免疫風濕科求診，醫師診斷罹患了「乾癬性關節炎」，初期使用藥膏、止痛藥及疾病修飾類藥物治療，但治療效果不明顯，指數始終無法達標，經醫師完整評估後改用生物製劑，半年後除了皮膚乾癬消退，關節處也可以活動自如，大幅改善生活品質，也讓他自信心大大提升，後來順利考上研究所在職班，重拾嶄新人

【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名今年40歲的冠宇（化名）在一家企業擔任廠務主管，長期受皮膚乾癬所苦，病情雖不算嚴重，但常常需舟車勞頓到醫院領慢性處方簽。多年前除了皮膚脫屑如雪花飄落，讓他感到相當自卑外，手部關節也開始腫脹，不但手臂無法高舉過頭，甚至無法抬起重物，嚴重影響生活品質。後來經朋友介紹到醫院過敏免疫風濕科求診，醫師診斷罹患了「乾癬性關節炎」，初期使用藥膏、止痛藥及疾病修飾類藥物治療，但治療效果不明顯，指數始終無法達標，經醫師完整評估後改用生物製劑，半年後除了皮膚乾癬消退，關節處也可以活動自如，大幅改善生活品質，也讓他自信心大大提升，後來順利考上研究所在職班，重拾嶄新人生！

關節紅腫發炎外　「乾癬性關節炎」影響身心健康甚鉅

臺中榮民總醫院過敏免疫風濕科謝佳偉醫師表示，乾癬也俗稱「牛皮癬」，是一種自體免疫系統異常造成皮膚發炎的反應，並不是很多人誤以為的黴菌感染，因此沒有傳染風險。根據統計，大約三成的乾癬患者會在5至8年後會合併出現關節炎的症狀，也就是所謂的「乾癬性關節炎」。

「乾癬性關節炎」是乾癬合併慢性關節炎的疾病，常見的症狀除了皮膚脫屑及關節腫脹變形外，有五成的患者會出現指甲病變。還有一些會影響患者身心健康的合併症。例如當乾癬大面積生長在患者的頭部、臉上或四肢，患者會試圖用衣物去遮掩患處，產生自卑心理，影響社交或工作，甚至引發憂鬱症狀。另外因疾病會造成患者搔癢難耐影響睡眠品質，導致患者然經常要面臨失眠困擾。

治療方式多元　生物製劑精準治療效果明顯

謝佳偉醫師說明，目前乾癬性關節炎依據不同的影響部位分成中軸骨以及周邊關節兩大類，其中中軸骨的症狀以下背痛為主，主要以非類固醇消炎止痛藥治療；若發生在周邊關節因破壞力較強，除了使用疾病修飾藥物以外，也會使用免疫抑制劑控制發炎細胞，避免持續攻擊關節。倘若上述治療方式效果不明顯，或疾病發炎指標沒有緩解，目前健保也有條件給付生物製劑或是小分子標靶藥物，都能讓患者獲得更好的治療效果。