染疫後「失眠」怎緩解？ 呼吸不順、容易喘如何改善？ 新冠確診者必知「5大問題」

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文／聯安預防醫學機構 編輯部

Covid-19確診後出現的症狀和後遺症是民眾近期所關注的議題。究竟康復後，民眾可以如何留意自身狀況，以及做哪些日常保養恢復體力和健康呢？聯安診所蒐集了各科專業醫師與醫護團隊的建議，提供給確診者及其家屬「照護QA指南」，在康復的路上一同齊心面對。

Q1：染疫康復後若自覺過喘、呼吸不順  可以採取哪些措施改善？

聯安診所心臟血管內科主任施奕仲醫師表示，染疫後可能造成部分肺泡輕微纖維化的狀況，進而影響氧氣交換的肺功能。建議日常中可透過循序漸進的有氧運動，從每日10~15分鐘的「有氧運動」，如快走、慢跑、開合跳、有氧韻律、飛輪等等開始，逐步增加運動強度至有效運動：心跳成年人達120次/分、65歲以上長者100次/分，會有助活化健康的肺泡積極運作、促進肺活量，改善呼吸不順的狀況。

但若染疫後3個月狀況未明顯改善，則建議進一步就醫與醫師進行討論，檢查則包括肺功能檢查、肺通氣量評估、高解析肺部電腦斷層，甚至肺泡氧氣交換功能，都可以再做進階評估。有研究指出，持續輕微的發炎現象，可能也是症狀持續的關鍵因素，這部分透過一系列發炎的生化指標、氧化壓力指標等等，可以深入分析，根據結果也有相應的輔助治療。

Q2：染疫後若有失眠現象  有哪些方法可以緩解？

聯安診所健康管理中心主任洪育忠醫師表示，若是壓力、焦慮等原因造成失眠，建議可先試著用正念、冥想等方式做情緒上的調整；若是染疫後的其他相關生理症狀而引起，建議可以與醫師討論是否需用藥處方，提醒用藥上需小心謹慎。

另外，可佈置適宜的睡眠環境，如：留意光線是否過於明亮；播放舒眠、紓壓的音樂；睡前務必不使用3C產品，避免藍光過度刺激讓大腦更處於焦慮緊繃的狀態。

Q3：確診者的心血管風險暴增「10倍以上」？  是否有確診後對心血管的防範建議?

聯安診所心臟血管內科主任施奕仲醫師表示，有研究發現COVID-19確診者較會容易生成血栓和心律不整的情形，少數會有惡化的可能性。若有心血管健康疑慮，建議半年內觀察自身情況，如少數曾經確診心肌炎者，則建議定期追蹤超過一年，可藉由心電圖、心臟超音波等檢查，了解心血管健康。若皮膚有發現異常的皮下出血點、異常的瘀青現象，或是肢體腫脹疼痛，甚至突發性呼吸喘，則需留意是否有血栓症狀，可透過抽血和血液常規檢驗立刻做篩檢，並安排進一步檢查來確診病因。

Q4：已確診民眾的日常健康照護  有無相關建議？

聯安診所健康管理中心護理部主任曾斐敬主任建議，輕症患者可以透過以下四個面向掌握自身健康：

1. 吃對食物：多吃高蛋白質的食物，減少精緻澱粉和飽和脂肪的攝取，降低身體的發炎反應。另油炸和辛辣食物也應避免，減少身體負擔。

2. 補足營養：補充維生素C、Ｄ、鋅和Omega-3的營養素，吃足新鮮蔬果以及補充水份。

3. 睡眠充足：建議保持固定的生理時鐘，並睡足7-8小時，午休小睡時盡量在下午三點前且不超過15-20分鐘。

4. 多加運動：即使居隔在家，也建議民眾依據身體狀況量力而為，保持規律的運動習慣。

另外，環境清潔上也需要做好消毒，保護同居者的健康。

Q5：部分確診者出現「害家人染疫」的擔憂   請問在心態上醫師有無什麼建議？

聯欣診所副院長顏佐樺醫師建議，首先需請民眾先瞭解並接受：新冠疫情的高傳染率和確診的現象越來越普遍，已是無法避免的事實，我們很難對此做出改變，既然如此，我們可以做的是先暫停對自己的自責。也請確診的朋友們想一下，感到自責是否是出自於想要保護家人的心情呢?這點是非常難能可貴的，因此還請民眾瞭解，這樣擔憂的背後是自己對於家人的愛與初衷，因此，坦然的接納自己的擔憂，並練習正向思考，康復後我們還可以替家人做什麼，用積極正向的態度面對。

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