防疫保單爭議不斷　民眾曾投保「疫苗險」遭拒保

疫情升溫後，保險公司以多種理由拒絕對防疫險保戶續保，引發消費爭議。另外根據金管會統計，今年到5月30日為止，理賠金額高達40.4億元，已經是保費收入的1.64倍，民眾擔心，到了六月理賠高峰期，業者錢賠得出來嗎？針對最近的保單爭議，消基會也找來專家提醒民眾。

防疫保單之亂延燒一個月，保險公司拒絕續保，引發不少消費爭議，消基會找來專家替民眾把關。專家認為，防疫險沒有重複投保，造成道德風險的問題，因為並不是暴露在高風險環境就一定會染疫。另外，業者以民眾有投保疫苗險作為拒保理由，也不符合規定。

東吳大學法律系暨財金系兼任教授張冠群表示，「疫苗險和防疫險是同一種保險事故嗎？剛有講過一定不是，疫苗險的保險事故叫做施打疫苗產生不良反應，防疫險的保險事故是確診還有隔離，所以這兩個是完全不一樣事情，保險公司絕對不能夠以要保人以重複投保有疫苗險，來作為理由來拒絕承保。」

至於新冠肺炎可能從法定傳染病第五級降為第四級，理賠金受影響，學者指出，70％以上的保單，只要法定傳染病，不分等級都可理賠，約1／4的保單是第四級以下，確診慰問金剩下5％～20％。另外，民眾關心居家照護，必須用指定新冠藥物才理賠，金管會也做了解釋。

金管會保險局副局長林志憲說，「治療為目的的醫療行為的內容，例如處方用藥、施術跟處置，不會說要求某一些用藥，特定用哪些藥品，回歸整個醫療的實際作為。」

另外，金管會針對業者拒保的四大不合理行為，要求業者改善，100多萬張未核保的防疫保單也要完成作業。

金管會保險局副局長林志憲提到，「他可不可以回頭再找產險公司申訴，當然據我了解，公司有回去做進一步檢視了，我想這一部分應該他們本來就要做的。」

根據金管會統計，今年到5月30日為止，承保的防疫保單共296萬件，保費收入24.5億元，目前申請理賠的有11.5萬件，理賠率約3％，但理賠金額已高達40.4億元，是保費的1.64倍，早就賠光光。保險公司六月進入理賠高峰期，業績變成業障，各界都在看。

（民視新聞／楊思敏、黃鴻宇 台北報導）

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