明起放寬中重症解隔條件！　重症「發病15天Ct值＞27」可轉出專責病房

疫情嚴峻，疫情指揮中心今（31）日宣布，修訂「嚴重特殊傳染性肺炎確診個案處置及解除隔離治療條件」。醫療應變組副組長羅一鈞說明，考量重症許多有其他慢性病，因此新增若距發病日或採檢日達15天，且1次追蹤PCR的Ct值在27至30間，可以經過評估提早解隔，轉出專責病房；中症解隔條件則改到和輕症解隔條件一致，自6月1日實施，可以回溯適用目前所有住院中確診個案。

疫情指揮中心今日表示，近期本土疫情持續嚴峻，考量部分中重症個案經過適當治療後，症狀已緩解， 但因Ct值尚未符合條件而未能轉出，除影響醫院隔離或專責病房之量能外，亦可能影響患者本身共同疾病之檢查治療執行；為確保患者隔離治療權益，諮詢專家根據國際文獻資料實証，依專家會議決議修訂中重症確診個案解除隔離治療條件，並自今年6月1日起實施。

羅一鈞說明，中重症很多都有合併其他慢性病，很多醫師反映中重症解隔條件要有一次PCR陰性，或Ct值大於30可能過於嚴苛，有些個案住院2、3個禮拜，Ct值還在27到30徘迴，不過實際已不具傳染力，但因為隔離會影響共病的檢查治療或是手術執行。

羅一鈞指出，專家會議檢視國外文獻後發現重症病人距發病日陽性日15天後，小於5%還培養得出活的病毒，21天以上就培養不出，所以在15至21天中屬於比較安全解隔狀況下新增重症解隔條件，「發病日採檢日已達15天，而且追蹤1次PCR的Ct值在27至30」，經過感染科。胸腔科或是醫院成立評估小組評估後可以轉出負壓隔離或專責病房，提早解隔，方便從事相關共病治療或檢查服務。

羅一鈞表示，PCR要Ct值27是因為國外研究重症大於26幾乎不會培養出活病毒，綜合國外研究分析及經過專家討論，訂出讓臨床比較能有彈性操作，「明天實施，可以回溯適用到目前住院中所有確診個案」。

羅一鈞也說，中症改到跟輕症解隔條件一致，蠻多中症是因為氧氣濃度一時下降，但其實恢復很快，方便他走點解隔跟回家，居家照護者的解隔條件則沒有修改。

指揮中心指出，本次修訂「嚴重特殊傳染性肺炎確診個案處置及解除隔離治療條件」，重點如下：

一、將確診個案解隔條件區分為「非重症確診個案」及「重症確診個案」兩大類。

二、修訂中度住院隔離確診個案之解除隔離治療條件，調整為比照無症狀或輕症確診個案。

三、重症住院隔離治療之確診個案，如退燒至少1天，且症狀緩解，符合下列其中1項條件，可解除隔離，轉出負壓隔離病房或專責病房，並進行7天自主健康管理：

1.1次呼吸道檢體PCR檢驗結果為陰性或Ct值≧30。

2.發病日或採檢日已達15天，且追蹤1次呼吸道檢體PCR之Ct值介於27~30，經感染科、胸腔科醫師或醫院評估小組綜合評估適合轉出。

指揮中心說明，依前述第2項條件解除隔離、轉出負壓隔離病房或專責病房者，於自主健康管理期間，醫院可考慮優先安置於單人病室（同為確診解隔者，得多人一室），並採取適當防護措施。

（民視新聞網／綜合報導）