壺腹癌難早發現不易手術　台大醫曝明顯症狀：2類人要注意

影音中心／劉又瑋報導

前駐泰大使李應元昨晚（11日）6點多因「壺腹癌」病逝於台大醫院，外界一度誤傳他是因「癌王」胰臟癌逝世，原因在於壺腹癌，對不少國人來說，是相當陌生的癌症，不過與胰臟癌相同，壺腹癌也是健檢時難以提早發現的癌症，一旦確診往往已是末期，台大醫師王秀伯曾接受《好心肝》會刊專訪，揭露這項致命癌症會出現的明顯症狀，也提醒有2類人需要多加注意。

王秀伯醫師指出，「壺腹」位於十二指腸第二部分的內側腸壁，是總膽管和胰管會合處，是一個凸起、看起來像乳頭狀的構造，因此也被稱為「十二指腸乳頭」，膽汁和胰液在此匯流後，注入十二指腸進行消化功能。一般透過內視鏡檢查時，沒有進到十二指腸的位置就不易診斷，而且壺腹如同「壁飾」，掛在十二指腸的「牆壁」上，有時內視鏡進到這部位，由於內視鏡頭一般是往前看，不會看到側面十二指腸壁上的位置，同樣很難看清楚壺腹，初期的壺腹病灶不仔細看很難發現。

王醫師透露，一旦發現這部位患病，多半已轉為癌症，而且癌細胞可能已侵犯到周圍器官，才會很難區分是壺腹癌或是胰臟癌，不過現在醫學技術進步，已能早期診斷壺腹腫瘤，他指出「黃疸」是這個癌症最常見的症狀，卻因為這個徵兆與膽道結石症狀相似，一開始容易被誤判，直到仔細檢查才發現是十二指腸乳頭病變過往壺腹癌的患者通常是6、70歲，王醫師卻表示近期病患有年輕化趨勢，3、40歲的患者確診時卻也已是癌末。

雖然沒有明顯危險因子導致壺腹癌發生，王醫師仍提醒有2類人需要多留意，其中一個是「家族性息肉症」患者，因為全身的消化道容易長出許多息肉，也會因此在壺腹上長出腺瘤，進而轉化為癌症，另一類族群則是「PJ症候群」患者，他們是黏膜皮膚色素沉著和腸胃道缺陷瘤的症候群，因為遺傳或是突變而得，會讓胃到大腸整個消化道，都會有大小不一的息肉分布，許多患者從小就有反覆的腸套疊、也容易在壺腹上長出腺瘤，進而變成癌細胞，王醫師揭露目前最好療法是使用「內視鏡切除術」。