換牙期乳牙不掉需要拔牙嗎？ 牙醫教您這樣判斷！

兒童牙醫師謝宛君指出，會評估孩童年紀，基本上，若孩子是一歲多，會採取讓家長抱著的方式替孩子看診，而部分兩歲多孩童已聽得懂指令，就會以互動的方式，以Tell Show Do的方式，「Tell」在做任何動作前，都會先告訴小朋友，「Show」讓小朋友可以看得到這些動作，「Do」並讓他們可以觸摸看看醫療器材，用小孩聽得懂的方式介紹，先讓小孩有心理準備。

孫明儀醫師也強調，建議家長在就診前就對孩子做好心理建設，安撫孩子外，也要給孩子一個現實感，讓孩子了解，就診的過程中會發生什麼其實是未知的，家長可以做的，會盡量幫忙，也可以讓孩子帶著喜歡的玩具，或有安全感的毛巾或玩偶安撫情緒。

謝宛君醫師表示，乳牙未掉、恆齒已長，若是乳牙已經在搖動的狀態，就算恆牙長出來，不急著拔也沒有關係，乳齒會搖動，代表被恆齒推動，但若是乳牙完全不動，但恆牙已長出，就需要趕快介入處理，否則會影響牙齒排列。

而孩子害怕的打針與麻醉，醫師指出，打針前，可以輕輕捏一下孩子手臂，模擬打針的感覺，讓孩子心中有心理準備打針大概是怎樣的感覺，當心中有預備，就不會感到特別驚慌。

而拔牙時，很多時候孩子並不了解麻醉的感覺，對於陌生的感覺感到恐懼，用疼痛來表達，謝宛君醫師表示，若是表面麻醉，會用塗果醬的譬喻法來安撫孩子，表面麻醉後再上麻醉針，很多時候孩子是感覺不到上針的，而大一些的孩子可能會好奇麻醉有什麼感覺，謝宛君醫師指出，會試著用較為易懂的形容方式，像是麻藥產生的感覺是脹脹的、水水的，讓孩子知道出現這樣的感覺是正常的。

降低孩子的恐懼，給孩子鏡子觀看牙齒的狀況，舒緩孩子緊張的感覺，醫師也能夠順利完成牙齒的治療或檢查。

謝宛君醫師也表示，若孩子換牙，經常出現乳牙不動但恆牙已長出來的狀況，牙醫也會提供一些方式是促進乳牙搖動，像是啃較硬的東西、或是可以搖動一下牙齒，是有機會讓乳齒比較會鬆動。

四季線上／蔡欣庭編輯