孩子有自閉傾向? 6個問題協助初期簡單判別
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兒童心智科黃郁心醫師表示,早期發現自閉問題的重點在於,早期的療育對這些孩子可以產生很大的幫助,但在早期可能沒有這樣的概念,又或者資源較為缺乏的地區,可能導致難以在早期診斷出自閉症。
兒童心智科黃郁心醫師表示,早期發現自閉問題的重點在於,早期的療育對這些孩子可以產生很大的幫助,但在早期可能沒有這樣的概念,又或者資源較為缺乏的地區,可能導致難以在早期診斷出自閉症。
黃郁心醫師表示,家長也可藉由M-CHAT量表(修正版嬰幼兒自閉檢查表)上的問題,來做觀察16~30個月的孩子,是否孩子有符合其中的一些症狀,其中有6個關鍵問題,可作為判定的指標,這6個關鍵問題若2題是異常,醫師建議,可能就要進一步的評估。

1) 孩子會模仿大人的動作嗎?
王加恩醫師指出,首先家長可以先確認,孩子對自己的興趣是否高於其他人,因為在孩童大概3~4個月左右,會出現第一個社會性微笑,而社會性微笑不同3個月前的反射性的微笑,所謂社會性微笑,是孩童尤其會對於熟識的、照顧者報以不同於他人的、有意義的微笑,此外意義的模仿也是在4個月開始,孩童可以知道自己在模仿他人。

2) 孩子聽到別人叫自己的名字有反應嗎?
黃郁心醫師表示,孩子一歲生日時通常都有錄影,有個研究去回顧那些被診斷自閉症的孩子的錄影帶時發現,這些孩童對於他人叫喚自己的名字沒有太多回應。

3) 如果指著房間一頭的玩具孩子會看那個玩具嗎?
4) 對其他孩子是否有興趣?
王加恩醫師表示,對於是否對其他孩童有興趣,在不同年紀的孩童的觀察上,以及詢問上,其實是有點難度的,在臨床上也很難詢問出來,都會需要有更近一步、更詳細的詢問。

像是臨床上最常詢問孩童去公園時的表現,有時孩童可能緊張地躲在旁邊看,雖然沒有與其他小孩產生互動,但那其實是「有興趣」的表現,因為孩子有區辨當下情境,知道周圍是陌生人,若是經過鼓勵後,孩子看兩眼就離開,或是就算和很多小孩一起溜滑梯,但其實之間是沒有眼神的接觸,自己玩自己的,也沒有模仿他人的動作,這些才會被界定為「沒有興趣」。
5) 孩子曾用手指指著東西表示對其有興趣嗎?
黃郁心醫師表示,孩子如果沒有一些社會性的發展,但是可以用指著去表達,那其實是正常的表現。
若孩童家中有雙語或三語,對於孩子對於語言的發展有時的確會較慢,像是新住民家中有多種語言交叉使用的孩童、家長若過早讓孩童接觸雙語,也可能會發生在語言發展較慢的情形,但孩子若可以用手指指向來表達,雖然沒有透過語言表達,但有溝通的慾望,等於用肢體語言去替代口語語言,對於人際互動是好事,但對於語言發展並非好事。

6) 孩子曾經拿東西給家長看嗎?
然而,有一部分的孩子會一直自顧不斷講話,不給他人有插話的空間,黃郁心醫師也表示,像這樣的孩子有很高的比例上,很可能是社交焦慮或是強迫症等等,不少部分也可能是過動症,而過動兒在社交上也是有一些缺損,甚至也有人認為背後與自閉可能有一些共同的起源。

黃郁心醫師提醒,小朋友透過及早療育是可以有很大的進步,甚至進步之後這些孩子的專注有時會成為他們日後的優勢。
四季線上/蔡欣庭編輯