熱痙攣、癲癇有什麼差別 面對熱痙攣的正確觀念

據統計，有1/50的健康兒童有熱痙攣體質，一般來說好發年齡在6個月~6歲間，而1歲到1歲半這段期間是孩童容易感冒發燒的時期，也是熱痙攣發作機會較高、最容易發作的時期，因為熱痙攣與基因相關，因此若有過熱痙攣現象的孩童，在6歲前總體再發作機會約有30%，超過6歲因為腦部發育較為成熟，基本上就比較不會有類似狀況。

單純型的熱痙攣，發燒與痙攣會同時發生，全身性發作有僵直、手腳緊繃、眼睛上吊、牙關緊閉、流口水、臉部三角區變黑、開始有抽搐動作，50%的熱痙攣單純型發作時間通常在一分鐘內 ，停下後因為孩童經過全身大發作，能量消耗許多，會有嗜睡狀況，可能有點叫不醒，因小朋友很疲累，反應就會較差，但並非先前抽搐時的意識喪失情況。

熱痙攣複雜型發作時的症狀，抽搐是單手單腳，發作超過5分鐘，有可能到15分鐘，抽搐當下沒有發燒，先抽搐完，24小時內才有發燒狀況。

複雜行的要排除因素多，會檢查是否有外傷、腦瘤等特別狀況，且會接受腦波檢查，如果只是簡單熱痙攣，通常腦波正常，只有發作時腦波異常狀況，若排出特殊情況，就會歸類成熱痙攣，就不會有太大問題。

若是家族性遺傳性癲癇，家中親屬可能也有類似的案例；若是熱痙攣，雖也是因為基因遺傳，但可能不那麼嚴重，不見得每次發燒都會抽搐，且好發機率男性高於女性。

而真正定義癲癇絕大部分可以在腦波發現端倪，但由於腦波檢測的只是一段時期，所以不見得是百分之百可以抓到，還會根據臨床狀況做判斷。

若癲癇的發作不僅是發燒的狀況，還有其他因素也可能導致發作的話，除了腦電波測試，還要搭配影像學的檢查，如果好發頻率好發太高，有需求的話，也會考慮做基因檢測。

家族性遺傳性癲癇合併熱痙攣，因為基因變化導致腦部離子通道變化，是屬某個特殊族群，就不屬於簡單型熱痙攣，而是歸屬癲癇，只是在體溫變化上容易引發發作。

當孩童突然發生熱痙攣時，家長請務必冷靜，觀察小朋友的發作狀況，注意呼吸道通暢，同時並避免孩童碰撞受傷。

四季線上／蔡欣庭編輯