傷口怎麼不癒合? 原來「這些事」搞錯了!

孩子蹦蹦跳跳容易這裡摔、那裡跌，擦傷流血也是家常便飯，遇到這些問題時，家長該如何做出正確緊急處理方式呢?王志信醫師表示，許多家長會選擇用優碘、自然結痂的方式，但優碘其實會有色素沉澱問題，而且有些體質會對優碘過敏，內含成分不僅殺壞菌，連好菌也一起殺光光，延緩傷口癒合，而自然結痂容易與環境細菌接觸，造成二次感染，貼紗布也會有拉扯傷的風險，反而會導致更難以癒合。

★正確處理傷口觀念

一般跌傷、擦傷、割傷，這些傷口消毒建議用生理食鹽水沖即可，因為不僅不會破壞傷口細胞、不會過敏，最重要是不會造成黑色素沉澱，而紗布覆蓋傷口在換藥時容易有拉扯問題，目前較新的觀念是，傷口維持濕潤好的才快，可使用保持濕潤的敷料，讓細胞在有水的狀況下好好生長，而這樣的觀念作法，稱為「濕潤療創」，像市售的人工皮這類敷料，都很適合在傷口清潔後使用，不需特別用優碘、雙氧水。

★傷口很久才好?

有些民眾發現為何傷口，總是超過1個月才好，受傷當下也都用正確方式處理，不明白為何會這樣，鄭乃禎醫師表示，這樣的傷口稱之為「慢性傷口」，可探討是否有其他因素造成，如:糖尿病友會造成傷口癒後不良，或是其他疾病引起，或是傷口感染，通常有感染狀況的傷口，周為有紅腫、熱甚至痛的情形，後續會做細菌培養、服用抗生素。

讓傷口保持好的環境也相當重要，因為傷口未癒合前，會有很多細菌跑進傷口，最後產生「生物膜」，當生物膜產生，可考慮外科的清創處理，後可採銀離子敷料，除了吸水外，可以吸收傷口滲液，阻止生物膜再生，促進傷口癒合。

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四季線上 / 楊燕編輯