38歲女「左右乳房不對稱」 忙工作晚3個月回診腫瘤大1倍！

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

38歲的王小姐日前接受乳房攝影篩檢時，左右乳房出現不對稱的異常影像，疑似有腫瘤病變，到醫院進一步檢查果然發現左側乳頭附近有一顆約0.5公分大小的腫瘤，雖然初次穿刺結果為良性，但因為形狀較不規則，醫師仍建議切除或務必於3個月內回診追蹤，沒想到她因工作忙，加上未有特別不適，拖到6個月後才再次就醫，腫瘤竟變大超過1公分，二次穿刺檢查確認為乳癌。

台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝表示，幸運的是，考量王小姐年紀尚輕，醫療團隊以乳房內視鏡微創切除手術，保留乳頭及乳房外觀，同時接受乳房重建手術，不需要放射線治療。

乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，且近年確診人數持續增加，也有年輕化的趨勢，早期篩檢尤為重要。張健輝指出，臨床上8至9成的乳房腫瘤皆為良性，常見類型包括纖維囊腫、纖維腺瘤、乳管內乳突瘤及乳房囊腫等，通常具有邊界規則、觸感富有彈性且可推動等特徵。

相較之下，惡性腫瘤是由乳房乳管或乳腺小葉的細胞異常增生所形成，質地更堅硬、形狀不規則且會隨著時間持續增大。

張健輝說，一般而言，罹癌風險與年齡、家族病史及生活型態等因素有關，好發於40歲以上女性及停經後婦女，若有乳癌家族史、初經較早或停經較晚、長期使用荷爾蒙藥物、體重過重或缺乏運動等情形，也有較高的發生機率。早期乳癌通常沒有明顯疼痛或症狀，往往需要透過定期篩檢或自我察覺異常來及早發現，若未能及時診斷，可能增加後續治療的複雜度。

張健輝指出，乳房腫瘤種類繁多，雖然多數為良性，但仍須依據腫瘤大小、形態及影像變化等因素綜合評估，不能僅憑初次檢查結果就排除惡性病變的可能，若能越早期發現並治療，就有較高機會保留乳房、減少手術對外觀的影響，5年存活率亦超過90%。

張健輝強調，現今醫學進步，針對適合接受乳房保留手術的病人，醫師可透過微創方式在減少外觀破壞的情況下，在腋下以3至4公分的切口進入，利用內視鏡輔助移除乳腺組織，或進行前哨淋巴結切片或腋下淋巴結廓清，保留乳頭及乳房皮膚，必要時可執行重建手術，並視病人癌別搭配標靶治療及放射線治療控制病況。然而，若腫瘤位置、範圍或其他病況不適合保留乳房，仍可能需要接受乳房全切除手術。

醫師提醒，民眾應依自身年齡與風險定期接受檢查，若檢查發現異常，也應定期回診追蹤，切勿延誤。在日常生活方面，維持健康體重、規律運動及均衡飲食，避免吸菸、飲酒等危險因子，有助於降低乳癌相關風險。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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