小一女童傷口感染綠膿桿菌 乳頭「幾乎被吃光」！

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

小傷口也可能引發大危機！亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳劍韜就收治一名小一女童，因發燒就醫，意外發現右側乳頭周圍出現大片紅腫，伴隨劇烈疼痛，抽血結果顯示白血球明顯偏低，經採集傷口檢體化驗後確認是「綠膿桿菌」作祟，導致乳頭周邊組織「幾乎被吃光」出現凹洞。醫師提醒家長，幼童皮膚受傷後，若紅腫快速擴大、異常疼痛或合併發燒，應立即就醫。

陳劍韜表示，該名國小一年級女童因連續多日高燒不退被送急診，檢查時發現右側乳頭周圍明顯紅腫，起初懷疑為蜂窩性組織炎，患部紅腫範圍達10至15公分，且疼痛越來越明顯，抽血結果顯示有「嗜中性白血球低下症」合併發燒症狀，讓醫療團隊提高警覺，擔心感染可能進一步惡化，立即安排住院治療。

由於感染位置緊鄰乳頭部位，涉及日後外觀與發育及哺乳功能，醫療團隊進一步會診整形外科，評估是否需要清創，經討論後建議先以抗生素治療，並持續觀察傷口變化，盡可能保留組織，採檢培養三天後，確認病原菌為綠膿桿菌，旋即調整藥物為針對該菌的抗生素。

陳劍韜說，所幸，經持續治療後，女童傷口逐漸乾淨、疼痛改善，出院前再次培養，確認未檢出任何細菌，不過，感染已經造成乳頭局部組織缺損，外觀明顯凹陷，乍看之下「幾乎被吃光」。整形外科醫師評估狀況對於未來哺乳通常不會有太大影響，但外觀及發育則需等青春期後密切追蹤評估，目前仍無法定論。

陳劍韜指出，經詢問家屬無法確認感染過程，僅能依傷口外觀，推測可能與抓傷後細菌入侵有關，由於膿桿菌存在於水、土壤等環境中，高度懷疑是經由受汙染的手或物品接觸傷口，由於乳頭皮膚正好破損，導致細菌有機可乘。他提醒，接觸細菌不代表一定發病，但傷口出現變化時，不能只因破皮範圍小就忽略。

陳劍韜提醒，家中幼童若不慎受傷，處理孩子傷口前應先洗手，以乾淨生理食鹽水先沖洗，之後覆蓋清潔敷料，敷料弄濕或髒污就更換，避免反覆抓摳，一旦傷口仍有汙物、越來越腫痛、流膿或合併發燒，應儘早就醫，才能降低小傷口造成大傷害的風險。傷口感染常出現紅、腫、熱、痛，也可能化膿、發燒，若是蜂窩性組織炎主要會影響皮膚及皮下組織，至於壞死性筋膜炎則涉及更深層組織，且進展迅速，可能危及生命。

照片來源：亞大醫院提供

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