17公分子宮肌瘤免開腹！ 單孔達文西手術以肚臍為切口

【NOW健康 吳思奕／宜蘭報導】日前一名50歲的林姓婦女因子宮內藏有17公分大的肌瘤，面臨子宮切除手術。面對傳統開腹手術可能留下的長疤痕以及術後漫長的恢復期，一度讓她卻步。所幸經醫師評估後，她接受了達文西手臂單孔微創手術，透過肚臍作為手術切口，順利完成子宮切除，術後恢復順利，也降低腹部明顯疤痕的困擾。

大顆肌瘤手術難度高 單孔達文西有助縮小傷口、縮短恢復期

經手個案的醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院婦產科醫師傅念慈表示，子宮肌瘤是育齡女性常見的良性腫瘤，40～50歲女性的發生率更接近50%。當肌瘤較大或數量較多時，可能壓迫周邊器官，導致頻尿、便秘、腹痛等症狀；若已無生育考量，臨床上也可將子宮切除列為治療選項。

傅念慈進一步說，個案於多年前健檢時發現子宮內有肌瘤，起初接受藥物保守治療，但肌瘤卻隨年紀不減反增，甚至長到比棒球還大顆，她雖然想動刀解決但卻怕肚皮留疤、術後恢復期長，影響體力與肌力。在與醫師討論及評估後，個案決定接受單孔達文西手術，由傅念慈與婦產科醫師李偉浩共同執刀，透過肚臍單一切口進入腹腔，完成子宮切除。

手術過程以肚臍作為進出腹腔的「單孔」，透過機器手臂輔助進行組織剝離與子宮切除。由於傷口集中於肚臍位置，外觀上較不明顯，手術時間及麻醉時間相對縮短，術後恢復期也較傳統開腹手術來得短。傅念慈指出，以單孔達文西手術處理大顆、多發性肌瘤，手術難度相對較高。羅東博愛醫院在李偉浩的協力下，自2024年起已累積10例成功案例，讓宜蘭地區患者不必往返台北，即可在當地接受手術及後續追蹤，減輕時間與交通上的負擔。

從術前準備到術後恢復 生活型態介入助病人重建生活

傅念慈表示，羅東博愛醫院目前規劃將生活型態醫學融入手術前後照護，術前即針對病人的焦慮調適、營養準備與身體狀態提供指導，協助病人以更好的身心狀態迎接手術；術後一週內則著重於安全活動、簡單伸展與體力逐步恢復，降低病人因「不知道能不能動、該怎麼動」而產生的不安。

待急性恢復期穩定後，再銜接「生活重啟」，進一步從飲食、活動、睡眠與壓力調適等不同面向著手，協助病人逐步恢復原有生活，並建立較健康的生活方式。傅念慈表示，生活型態介入不是等手術結束才開始，而是從術前一路延伸至術後，讓病人在接受手術治療的同時，也能重新檢視生活習慣，逐步進行調整。

# 首圖來源／羅東博愛醫院提供

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