有運動也要顧心臟！他跑著就倒了。醫：很多跑者有心臟病，３種人要先檢查

許多民眾都有運動的習慣，不過可不能因為有運動就認為身體一定健康。新光吳火獅紀念醫院 心臟內科/心臟電生理科 主治醫師 凌濼傑 分享，日前就有一名50多歲的跑者，週週路跑、自認體能比同齡更佳，某次卻在終點前幾百公尺倒下，所幸急救下搶救回來。經檢查發現明顯冠狀動脈狹窄，而過去唯一注意到的症狀就是「喘」，但他以為是天氣炎熱所致。

有規律運動，心臟未必健康！
醫：出現４警訊趕快停下來。

凌濼傑醫師表示，規律運動確實是心血管健康的良藥，長期下來可以降低血壓、改善血脂、減少心血管事件的風險，這點無庸置疑。但是，有運動習慣並不代表檢查過心臟、也不代表心臟就一定沒事。並且也得區分清楚「長期規律運動保護心臟」與「單次激烈運動的壓力測試」。

常見跑者有心臟病：

凌濼傑醫師表示，許多跑友對於配速、里程相當有自信，但仍然有冠狀動脈狹窄、心律不整等問題，這些並不會反映在跑量上，直到可能某天的激烈運動才爆發，尤其夏季更要注意。

天熱再增難度，別「天氣熱」一語帶過！

凌濼傑醫師說明，夏季高溫大量流汗容易造成脫水、血液變得濃稠，也更容易形成血栓。而電解質隨汗流失，也增加心律不整風險；再加上皮膚血管因散熱而擴張，心臟也需要更賣力。種種因素下，同樣的配速負擔明顯更重、也特別容易喘，警訊也容易被「天氣熱很正常」一語帶過。

出現４警訊，快停下來：

凌濼傑醫師指出，包括胸悶及胸痛，尤其是壓迫感、緊縮感，或痛到下顎、左手臂等。還有異常的喘，強度明顯不同，休息也難以緩解。還有心悸，心跳突然變亂、快且不規則。以及頭暈、眼前發黑，感覺快要昏倒。這些情況都應立即停下休息觀察，必要時儘速撥打119尋求醫療協助。

有運動不代表心臟就健康！
醫：３大風險族群先檢查。

凌濼傑醫師提醒風險族群即便有運動，也要儘早先讓心臟科醫師檢查過，尤其是在激烈運動之前。千萬別認為有運動心臟就健康，就可以衝刺等劇烈運動，徒增危險。

三高患者：

包括高血壓、糖尿病、高血脂，特別是中年族群。冠狀動脈疾病常是中年族群運動後猝死的主要原因。

心臟疾病家族史：

包含家族中有人年紀輕輕就猝逝，或是已知遺傳性心臟病。年輕族群運動後猝死，常常和肥厚型心肌病變、遺傳性心律不整有關，而這些疾病都有家族性。

剛開始運動的人：

例如以往習慣久坐、最近開始奮發運動的人。長期不動的人通常心血管本來就會比較差，應先進行檢查，並且循序漸進，從低強度開始，避免直接進行馬拉松等高強度運動。

風險族群先做這些檢查：

上述提到的三大風險族群，凌濼傑醫師建議可先進行門診評估、心電圖檢查，必要時再加上運動心電圖、或心臟超音波檢查，有助排除絕大部分的重大風險。

夏季運動更要注意保養
大量出汗要補充電解質

凌濼傑醫師也建議，夏季運動避開正中午高溫時段，並且運動前中後都要補足水分，流汗較多時則應補充電解質，運動前後也要做好熱身和收操。

檢查過再衝、聽身體運動：

最重要的一點，身體的訊號要放在配速、成績之前，若身體出現不適就停下來，跑道明天也還在。「檢查過再衝、聽身體運動」更有助運動保養身體，也更確保健康安全！

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