嗅覺訓練助恢復氣味辨識 醫：持續6個月才有機會見效

【NOW健康 吳思奕／台北報導】許多人認為嗅覺不如視覺、聽覺來得重要，但其實嗅覺不僅影響飲食與生活品質，也與安全息息相關。國泰醫療財團法人國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘說，若想逐步恢復失去的嗅覺功能，臨床上可透過「嗅覺訓練」進行復健。所謂的嗅覺訓練是一種透過反覆嗅聞特定氣味，刺激嗅覺神經再生與大腦重建嗅覺記憶的復健方式。目前在醫界，尤其是針對COVID-19後嗅覺障礙、病毒感染後嗅覺喪失、或不明原因嗅覺下降中，嗅覺訓練都被視為安全性高且具實證支持的第一線治療方法。

鼻子的復健運動：4種氣味訓練每天3分鐘 持續半年助找回嗅覺

嗅覺訓練其實就像是一種鼻子的復健運動，透過反覆刺激嗅覺系統，協助大腦重新辨識氣味。目前臨床上最常使用的是「標準4氣味訓練法」，以4種不同類型的氣味，全面刺激嗅覺功能，包括玫瑰（代表花香）、尤加利（代表草本清涼）、檸檬（代表柑橘清新），以及丁香（代表辛香氣味）。

至於嗅覺訓練該如何進行？王文弘表示，其核心在於規律與持續，一般建議每天進行2次訓練，通常安排早晚各1次，例如刷牙後進行，較容易養成習慣。操作時，每一種氣味聞約20至30秒，4種氣味全部完成約需3至5分鐘，整個訓練需持續至少24週。因為嗅覺神經的修復速度較慢，需要時間累積，患者要耐心持續練習，才能逐步提升改善的機會。

在準備方面，可先備妥氣味瓶，或是直接購買現成的嗅覺訓練組，也可以自行製作。例如將精油滴在棉花球上，放入小玻璃瓶中並標示名稱。使用時將瓶口放在鼻下約1至2公分處，依序聞各種氣味。

聞氣味時建議採用「兔子式呼吸」，也就是輕快、短促地吸氣，而不是用力深吸。這樣可以讓氣味分子更有效到達鼻腔上方的嗅覺受器。同時，訓練中非常重要的一點是「心理聯想」。在聞氣味時，可以在腦海中想像該氣味的來源，例如在聞玫瑰時想像花朵的顏色與形狀，聞檸檬時想像切開果皮時的汁液與香氣。這種結合視覺與嗅覺的刺激，有助於大腦更快建立連結。在不同氣味之間，可以休息約10秒，呼吸新鮮空氣，再進行下一個氣味，讓嗅覺受器有短暫恢復的時間。

嗅覺訓練靠神經再生與大腦可塑性 年紀輕、病程短者改善效果較佳

嗅覺訓練的效果主要來自2個機制。第1個是嗅覺神經的再生能力，嗅覺細胞是人體少數可以持續再生的神經細胞，透過反覆刺激，可以促進其修復與更新；第2個則是大腦的可塑性，也就是大腦會重新學習辨識氣味，逐漸恢復對氣味的辨識能力，就像肌肉訓練一樣，越練越敏感。

王文弘指出，嗅覺訓練特別適合COVID-19後嗅覺喪失超過3個月的患者，也適用於感冒後嗅覺下降、嗅覺減退或出現異味（如：聞到怪味）、以及找不到明確原因的嗅覺障礙者。根據臨床觀察，年齡較輕與病程較短的患者，通常效果較好，因此越早開始訓練越有利於恢復。但即使年齡超過65歲，或嗅覺問題已持續2年以上，仍然有機會透過訓練獲得改善。

許多人會認為「聞不到就不用做」，但實際上，即使主觀感覺沒有味道，嗅覺神經仍可能受到刺激，因此持續訓練仍相當重要。特別是嗅覺恢復通常需要3至6個月以上的時間，不少患者因在短期內看不到明顯改善而選擇放棄，反而因此錯失持續訓練的機會。此外，不少民眾認為氣味越多越好，其實標準的4種氣味已足夠，因為訓練的關鍵在於長期規律進行，而不是增加複雜度。

王文弘說，在醫療實務中，嗅覺訓練也常與其他治療方式搭配，例如特定族群使用類固醇，或透過TDI嗅覺測試進行客觀評估。至於是否需要接受進一步的治療，則需由耳鼻喉科醫師依個別情況判斷。

嗅覺訓練是一場需要耐心的復健過程，因為嗅覺的恢復不像藥物治療那樣快速，而是透過神經逐漸修復與大腦重新學習的結果。每天花幾分鐘，持續數個月，往往可以帶來明顯的改善。如果正面臨嗅覺問題，嗅覺訓練是一個簡單、安全且值得開始的第一步。

# 首圖來源／Freepik

更多NOW健康報導
▸乾癬不容忽視 嚴重致關節變形！中醫藥浴療程內外兼顧
▸台灣醫藥分業30載的困境與蛻變！高齡長照與智慧醫療浪潮下 藥師新未來

NOW健康：FB │ IG │ Threads │ YT │ 官方LINE │ 醫級邦 │ 健康安妞 Podcast
❤溫馨提醒：歡迎轉傳「原始文章連結」分享，未經授權，請勿複製圖文轉貼本文。