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【事後藥爭議】管制避孕藥流向vs.可近性　女性身體成醫藥界角力戰場

2026-07-03 08:36

圖、文／上報食藥署日前預告修正《藥事法》第6條之1，新增含Misoprostol、Levonorgestrel、Ulipristal acetate的口服單方劑型藥品，列入追溯或追蹤藥品類別。Misoprostol為人工流產藥物，已查獲網路非法販售事例，因此納入管制沒有太大反彈；然而，連另外兩種事後避孕藥也一併納入，引發藥師及女性團體不滿，批評政府作法與世界衛生組織（WHO）建議將事後避孕藥改列為「指示藥」的方向，背道而馳。

圖、文／上報

食藥署日前預告修正《藥事法》第6條之1，新增含Misoprostol、Levonorgestrel、Ulipristal acetate的口服單方劑型藥品，列入追溯或追蹤藥品類別。Misoprostol為人工流產藥物，已查獲網路非法販售事例，因此納入管制沒有太大反彈；然而，連另外兩種事後避孕藥也一併納入，引發藥師及女性團體不滿，批評政府作法與世界衛生組織（WHO）建議將事後避孕藥改列為「指示藥」的方向，背道而馳。

Levonorgestrel、Ulipristal acetate是事後避孕藥，一併被納入管制，引發藥師及女性團體不滿。（取自網路）

食藥署管制事後避孕藥　引爆「女性權益 vs. 藥物管制」爭論

婦女團體擔心，依據《藥事法》第6條之1規定，販賣業者及製造業者須登錄特定藥品追溯或追蹤申報系統。雖然食藥署藥品組組長林意筑澄清，此次修法僅要求藥商登錄藥品流向，但婦女團體指出，條文涵蓋「販賣業者」，恐增加藥局販售相關藥品的成本，進而降低販售意願，影響民眾取得藥物的便利性。

支持強化事後避孕藥管理的婦產科醫學會則表示，若民眾無須醫師處方即可取得事後避孕藥，可能助長錯誤的避孕觀念。醫學會秘書長黃建霈認為，若未掌握事後避孕藥流向，恐使青少年處於危險之中。

藥師公會全聯會支持緊急事後避孕藥轉類為指示藥，並呼籲政府加速推動相關配套措施。（藥師公會全聯會提供）

對此，婦產科醫師烏恩慈（烏烏醫師）表示，事後避孕藥是透過高劑量黃體素抑制排卵，雖可能造成後續數個月經週期不規則，但藥物會隨時間代謝，不會造成長期健康損害或影響生育能力。她強調，事後避孕藥本就是因應緊急情況使用，因此應維持取得便利性，是否經由醫師開立處方，並不會改變藥物本身的安全性。

她引用美國婦產科醫學會研究指出，提高事後避孕藥的可近性，並不會增加危險性行為發生率。她也呼籲，政府及婦產科醫學會若以「保護青少女健康」作為限制取得藥物的理由，應提出明確的統計數據支持。

食藥署研擬「雙軌制」　強制回診恐弱化女性自主權

食藥署昨（1日）表示，將針對事後避孕藥是否改列為指示用藥研擬試辦方案。署長姜至剛提出「雙軌制」構想，希望兼顧民眾用藥安全與可近性，未來民眾可直接在藥局購買緊急事後避孕藥，但須於用藥後一定期限內至婦產科診所或醫療院所回診。

烏恩慈認為，這項做法是弱化女性自主權，也可能影響用藥隱私。她表示，若由藥局提供藥品，可搭配驗孕棒等配套措施協助民眾正確使用，相關制度仍有討論空間，不應以強制回診作為取得藥物的條件，限縮女性的人權。

烏恩慈表示，不應以強制回診作為取得事後藥的條件，限縮女性的人權。（取自烏恩慈IG）

美日放寬事後避孕藥　婦團批：女性身體不是角力籌碼

根據美國婦產科醫學會指引，提供事後避孕藥之前，不需要進行臨床檢查或驗孕；使用事後避孕藥之後，不需要常規安排回診追蹤。鄰近的日本也在去年開放藥局合法販售緊急事後避孕藥；全世界有90個國家將Levonorgestrel事後避孕藥，列為非處方藥。

藥師公會全國聯合會榮譽理事長黃金舜表示，台灣的藥師專業並沒有比國外的差，有能力也願意承擔向民眾衛教的責任。2016年食藥署就曾經公告，要將特定緊急避孕藥列為指示用藥。他認為，10年來，藥師在相關政策的話語權長期不及醫師團體，這次修法預告藥師公會也未被諮詢。

黃金舜表示，人工流產藥Misoprostol具有特定藥理作用及使用風險，納入追蹤追溯。（藥師公會全聯會提供）

台灣女人連線常務理事黃淑英直指，此議題10年來的爭論，「女人的身體儼然成為醫師團體和藥師團體的戰場。」她表示，台灣女人連線成立20多年，一直在推動與婦女健康權益有關的議題，但卻在事後避孕藥政策上「被缺席」，從未受邀表達意見。

黃淑英批評，婦產科醫學會長期抱持「醫療本位」思維，傾向由醫療體系主導女性生育與避孕相關決策，試圖將女性的生育發言權一把抓；而藥師公會所談的「女性身體自主權」又過於空泛，缺乏具體制度規劃。她強調，婦女團體訴求的不只是事後避孕藥的「可近性」，還包括「可負擔性」，以及用藥支持、心理支持、法規等完整配套。

事後避孕藥門檻拉高　婦團：剝奪受暴婦女選擇權

在醫界與藥師界的爭論不休的同時，仍有婦女受現行制度所困。現代婦女基金會副處長張妙如指出，約有3成性侵害被害人因創傷衝擊，無法第一時間報案或就醫；受暴婦女也可能長期遭伴侶以性暴力、強迫懷孕等方式控制。若提高事後避孕藥取得門檻，恐使部分被害人無法及時取得藥物，影響其懷孕選擇權。她強調，不同年齡與處境的女性需求差異明顯，尤其未成年者更需要制度上分級設計與配套支持，包括用藥指引、隱私保護與專業諮詢資源等。張妙如呼籲，政府與各界討論制度時，更應看見女性的真實處境。