「腦霧感」阻絕感受快樂！ 難治型憂鬱症首次用藥康復率不到一半

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

30歲的萱萱（化名）罹患憂鬱症多年，雖然規律服藥，卻長期擺脫不了一種「腦霧感」，難以感受快樂，甚至因為低潮加劇出現自傷念頭，所幸經醫師評估後，安排接受「重複經顱磁刺激（rTMS）」療程，腦霧感明顯減輕、思考恢復清晰，過去那種「與自己斷開連結」的絕望感終於消失。醫師指出，難治型憂鬱症當藥物治療遇到天花板，應轉向導入物理性的介入性治療，可望打破治療僵局的關鍵。

亞東醫院精神暨心身醫學部心腦精準治療中心主任陳昶表示，憂鬱症是全面干擾情緒、睡眠與生活動力的「大腦疾病」，臨床雖常以SSRI、SNRI等抗憂鬱藥物來緩解情緒症狀，但實務上面臨瓶頸。

陳昶說，其中之一就是首次用藥康復率低，僅約3分之1患者能達完全緩解，且反覆換藥療效遞減，其餘患者在嘗試更換多種藥物後效果不彰，仍有大約3分之1的患者效果不彰，臨床上稱為「難治型憂鬱症」。

陳昶表示，當藥物治療遇到天花板，大腦就像是電力不足的機器，應轉向導入物理性的「介入性治療」，直接調節大腦失衡區域，才是打破治療僵局的關鍵。

憂鬱症並非單純的意志力不足！陳昶說，臨床診斷除依據DSM-5精神疾病診斷標準由專家詳細問診外，近年更導入科學化生理檢測作為輔助，讓大腦與壓力狀態「數據化」，例如Stress EEG（壓力腦波檢測），可透過腦波分析大腦活性，評估大腦疲勞與壓力失衡狀態；HRV（心率變異分析），可檢測自律神經平衡，了解身體長期壓力負荷與恢復能力。

陳昶指出，當憂鬱症陷入反覆發作的慢性病程，傳統藥物療效不彰時，反映出大腦特定功能迴路已出現顯著失衡。現代精神醫學依循「精準醫療」趨勢，發展出多元的「介入型治療」，能針對情緒調節區域給予直接、精準的調節。目前臨床常見的介入模式包括深層經顱磁刺激、重複經顱磁刺激、經顱微電流刺激及艾司氯胺酮鼻噴劑等。

陳昶提醒，目前臨床治療目標不只要幫患者平復情緒，更要幫他們找回真正的快樂與生活動力，長期飽受憂鬱、焦慮或嚴重腦霧所苦的民眾，切勿獨自承受或陷入自責，建議及早尋求專業團隊協助，藉由科技與醫療，重建大腦健康。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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