手腳出現「5P」徵兆竟是截肢警報！ 她突發冰冷發紫足趾已壞死

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

雙腳冰冷、發紫非小事！奇美醫院就收治一名36歲女性，有糖尿病、高血壓與心臟衰竭病史，在接受心臟手術後，雙腳出現冰冷且發紫，隨後甚至逐漸變黑，連脈搏都測不到，檢查發現原來雙側膝下多條動脈遭心臟內的血栓脫落造成阻塞，引發嚴重的急性下肢缺血，幸運的是及時處理，否則恐面臨截肢甚至危及生命。

奇美醫院心臟血管內科主治醫師林裕民表示，肢體突然劇痛、冰冷，千萬別以為只是抽筋或血液循環不好！這可能是極其危險的「急性肢體缺血」。

林裕民形容，這種疾病就像血管發生了「土石流」，血流突然中斷會導致肢體缺氧，若未能在黃金6至8小時內重建血流，截肢率高達20%以上，嚴重者甚至會因器官衰竭而喪命。因此，民眾若發現手腳出現「痛（Pain）、白（Pallor）、冷（Poikilothermia）、麻（Paralysis）、無脈搏（Pulselessness）」等5P徵兆，必須與時間賽跑立即就醫，才能保住肢體與性命。

以該名女子為例，就是即時採取微創血管介入方式，透過導管進入阻塞血管進行血栓清除與血流重建，並合併氣球血管成形術與抗凝血及血管，目前已可自行行走，壞死範圍成功控制於足趾，保留腳踝與足底結構，將截肢範圍降至最低，免於終身殘疾。

林裕民說，急性肢體缺血的主要成因包括心臟疾病導致的血栓脫落、動脈硬化斑塊破裂，或手術後的併發症。血栓瞬間堵塞住遠端的血管，讓患部完全失去供血，有如血管突然斷電般，特別是患有高血壓、糖尿病、心律不整（心房顫動）或曾有心血管病史的病友，發生機率顯著偏高。臨床上會根據缺血程度，採取藥物溶栓、導管介入或是外科繞道手術，目標就是搶在黃金時間內恢復血流，因為越早處理，保留肢體功能的機會就越高。

林裕民警告，下肢血流若中斷超過6至8小時，神經與肌肉組織就會產生不可逆的壞死。一旦錯過黃金治療期，不僅面臨截肢風險，壞死的肌肉組織還可能釋放毒素引發「橫紋肌溶解症」，進而導致全身器官衰竭，死亡率不容小覷，「早一分鐘通血、多一分保肢機會」。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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