30歲男「下體流膿」染性病崩潰喊：我有吃藥欸！醫揭關鍵真相：非萬靈丹

生活中心／綜合報導

現代許多人性觀念較為開放，可能會出現有多位性伴侶的情況，為了不讓自己染病，有部分人士會尋求事前或事後預防性用藥（PrEP/PEP）的協助，但若觀念錯誤，恐怕還是會「中獎」！近日一名 30 歲男子，因「尿道流膿」緊急就醫，檢查後確認感染「淋病」，患者得知後當場傻眼，問道「我明明有吃事前藥（PrEP），怎麼還會得病？」醫師也給出正確答案。

吃了藥還中標！醫：別把預防藥當「保命符」

根據《ETtoday新聞雲》泌尿科醫師顧芳瑜指出，臨床上常有患者將預防性藥物視為「打通關」的萬靈丹。事實上，「暴露前預防（PrEP）」是針對愛滋病毒（HIV）的長期保護，並非通用於所有性病。以該名男子為例，他服用的 PrEP 僅能針對愛滋病毒（HIV），對於淋病、梅毒等細菌性性病完全沒有抵抗力。

針劑、口服大不同　醫提醒：針劑不是疫苗！

顧芳瑜進一步解析，目前發展最成熟的是針對愛滋病毒（HIV）的防護，在事前預防（PrEP）上則分為口服以及針劑，在口服藥（如 Truvada）部分，若規律服用保護力可達 92％ 至 99％，但缺點是容易忘記吃；針劑（如 Cabotegravir）則是 每兩個月施打一次，保護力高達 99％，但顧芳瑜特別強調，「針劑並非疫苗」，只有在規律施打期間有效，「一旦停藥便會失去保護」，不過也可隨時換回口服藥接續保護，同時最忌諱自行停藥。而在事後緊急阻斷（PEP）方面，顧芳瑜表示，需在高風險性行為後 72 小時內 就醫並連服 28 天，保護力平均約 80％至90％，最高更可高達97％。

針對其他常見性病，顧芳瑜也列出不同的預防策略，梅毒、披衣菌、淋病，可透過「DOXY PEP（事後抗生素）」降低風險，對前兩者防護力約 65％ 至 73％，但對淋病效果有限。猴痘（Mpox）雖然有事後藥（Tecovirimat）可達約90％的防護力，但首選仍為施打 JYNNEOS 疫苗，保護力大於 85％；至於菜花（HPV），施打 HPV 疫苗 是最有效方式，防護力可達 90％ 以上。最後，顧芳瑜強調，目前沒有任何一種藥物可以預防「所有性病」。他呼籲民眾，藥物或疫苗只是雙重保護的手段，「全程正確使用保險套」 搭配適合的預防性用藥，才是真正遠離性病的關鍵。

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