下背僵硬只用痠痛貼布 7旬翁疼到走不了才知「軟骨磨光」

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

73歲的李爺爺長年飽受下背僵硬、疼痛困擾，原本以為是正常老化，只使用痠痛貼布或止痛藥，沒想到狀況一路惡化，最終劇烈疼痛、行走困難，甚至夜間被痛醒難以入眠，才前往就醫，結果發現雙側髖關節嚴重退化，軟骨磨損殆盡、骨頭直接摩擦，才導致嚴重疼痛，經人工髖關節置換手術才恢復正常行走能力。

收治病人的台北慈濟醫院骨科部醫師黃振文表示，髖關節是人體中最大的負重關節之一，由骨盆的髖臼與大腿骨頂端的股骨頭所構成，為穩定度高、活動範圍廣的球窩關節。其表面覆蓋著光滑的軟骨，可有效減少日常活動中的摩擦並吸收衝擊。

一旦軟骨因老化、長期磨損或外傷受損，醫師臨床觀察，便可能導致骨頭間直接摩擦，引發發炎與疼痛。

黃振文指出，髖關節問題初期多在活動時才引發疼痛，隨著病情加劇，在休息或夜間也無法緩解。臨床常見，病人會出現鼠蹊部、大腿內側、下背部疼痛，並伴隨關節僵硬或有「喀喀」聲、使活動受限、跛行。

需進行人工髖關節置換的情況，黃振文指出，包括退化性關節炎、股骨頭缺血性壞死、嚴重髖部骨折或先天結構異常等，其中又以退化性關節炎為主要原因。退化性關節炎屬於逐步惡化且不可逆的疾病，若長期未接受治療，可能因疼痛減少活動，導致周邊肌肉萎縮、行動能力下降，嚴重者甚至需長期臥床。

黃振文表示，髖關節疼痛初期治療多採「保守治療」為主，包括休息、使用消炎止痛藥物、熱敷、電療或減重，藉此減輕疼痛、維持關節活動度及延緩退化。針對嚴重髖關節退化的病人，人工髖關節置換手術則為主要治療方式，傳統手術多從髖關節外側或後側進入，需切開部分肌肉組織，近年也發展正前開微創手術，從大腿前側切開，因為從肌肉自然間隙進入，可減少肌肉破壞。

醫師提醒，民眾常將髖關節疼痛誤認為單純下背痠痛或老化，因而延誤就醫時機，若出現持續性髖部或鼠蹊部疼痛，應儘早就醫檢查；平時也可透過維持適當體重、避免長時間負重或不當姿勢，降低關節負擔。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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