食道癌治療吃不下怎麼辦？營養師教改吃這些，飲食技巧一次看！

罹患癌症、治療期間飲食很重要，吃好有力氣才有辦法治療。但食道癌常會因吞嚥困難、食不下嚥，怎麼辦？別灰心，李婉萍營養師表示，可以從生活中挑選適合自己的食物，並透過一些技巧幫助自己維持良好的飲食，更有體力治療！

癌症治療什麼能吃/不能吃？
營養師指基本三大原則！

李婉萍營養師表示，癌症治療期間飲食雖然會視各個癌症有所不同，不過大方向而言可以把握三大原則：高熱量及高蛋白、避免生食及發炎食物、在吃得下為前提下盡量保持營養均衡。

高熱量、高蛋白：
包含化療等治療，癌症治療期間常會對身體帶來不少耗損，高熱量、高蛋白飲食可以讓身體能有一定的水準、白血球維持一定數值，更有利治療。例如以原型食物製成的蒸蛋、加入牛奶和起司的馬鈴薯泥等等。

避免生食、發炎食物：
像是化療的過程當中，白血球、免疫力通常低下，更要注意飲食潔淨，包括食物、餐具、環境。食物像是生魚片、生菜沙拉等就得避免，以免吃下病菌。水果則選能去皮、能洗淨的。而像是7分熟牛排、未滅菌鮮奶、傳統提拉米蘇等可能未完全滅菌或非全熟的食物，也建議先避免。

發炎物質例如酒精、超加工食物等，這種容易讓身體發炎的也建議避免。不過像是肉鬆、少許培根等配料，雖說是加工食物，但若能促進飲食，考量仍可帶來一些營養價值，利弊衡量下加入正餐仍是可以的。要避免的是吃了沒好處的食物。

保持營養均衡：
營養均衡更有利身體正常運作，在吃得下為前提下，建議盡量以六大類食物保持營養均衡，如此也更有助治療。食道癌患者則可選擇質地柔軟的食物。

六大類食物（食道癌）：
．全榖雜糧類：糊狀鹹粥、燕麥奶、南瓜濃湯等
．豆魚蛋肉類：豆奶、豆腐、蒸蛋等
．乳製品：優格、優酪乳、奶酪等
．蔬菜類：多色攝取，深綠色尤佳，可蔬菜汁（去渣）。
．水果類：多色攝取，以去皮為佳，可水果奶昔（去渣）。
．油脂、堅果種子類：每日一茶匙，如黑芝麻飲。

食道癌治療期間怎麼吃？
營養師指６大重點！

除了把握癌症治療基本的飲食原則，食道癌病友也常會因吞嚥困難而難以下嚥的問題，李婉萍營養師建議，可先由語言治療師透過「IDDSI吞嚥質地等級」評估，並注意飲食細節。

IDDSI－先評估能吃什麼：
食道癌飲食的質地，視治療、病程階段不同，不能單憑感覺判斷食物「軟」，像是地瓜葉較為軟爛，但帶有碎渣也未必適合。建議先進行「IDDSI吞嚥質地等級」評估，確認自己適合的食物。

選好吞的食物：
IDDSI食物建議因人而異，不過依食道癌病友常見狀態，大方向而言可選擇糊狀、奶狀、布丁狀的食物，例如茶碗蒸、布丁、奶昔、燕麥奶、芝麻飲、南瓜湯等等。前述的六大類食物也是依此建議。實際仍以評估為準。

需要避免的包括帶渣的，例如地瓜葉。也避免黏稠，以免噎到，例如年糕、麻糬。避免太清澈的湯品，以免導致嗆咳，例如清湯。

可與醫師、營養師討論，適度加入醫療輔助的營養食品：增稠劑；或是加入天然的食材，如地瓜粉、太白粉、山藥泥等，增加稠度。

常溫食物為主：
食物溫度建議多以常溫、適溫為主。太燙可能會增加口腔或食道癌惡化的風險。太冰或太冷則容易引發食道痙攣，導致疼痛或是嘔吐。若要吃冰淇淋類等冰品，可含在口中後再吞嚥。

少量多餐進行：
除了治療期間食慾不振、癌症惡病質的影響，食道癌病友的胃容量也可能縮減，建議可採取一日5-6餐的方式分段進行，減少進食壓力，也能將營養所需更平均分配。

乾濕分離降風險：
先吃固態（糊狀），間隔約半小時再喝液體，可以防止食物噴濺、結塊，降低嗆咳、卡住的機會。而液態溶液占空間，以糊狀優先。可想像成將沙泥和水倒入一個漏斗，需要分開倒。

管灌放慢速度：
使用管灌、高滲透壓（高濃度）配方的時候，要注意放慢速度。如需調整，則一次調整一種方案，例如調整速度或調整內容物，以觀察腸胃狀況，避免傾倒症候群或腹瀉等問題。

食道癌治療期間飲食２情況
快回診讓醫師、營養師幫你！

李婉萍營養師也提醒，雖然說癌症治療期間食慾不振很常見，但若是整整兩天都沒辦法好好吃東西、真的吃不下，或是一個月內體重就下降了5%，例如60公斤者下降了3公斤，就要盡快回診與醫師、營養師了解，或是到營養門診與營養師討論，以利調整飲食、恢復營養。

了解食道癌什麼能吃、什麼不能吃、該怎麼吃，維持良好的飲食模式及營養均衡，身體機能狀態維持一定水準，更有助治療！

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