春季花粉溫差夾擊　恩主公：氣喘發作風險大增

圖、文／引新聞

（記者陳志仁／新北報導）春季氣候多變、花粉與濕氣增加，成為呼吸道疾病好發時節；恩主公醫院胸腔內科主任杞建業提醒民眾提高警覺，及早辨識氣喘警訊並妥善控制，以避免症狀惡化影響健康。

杞建業指出，春季呼吸道威脅主要來自三大因素，包括空氣中的花粉、日夜溫差變化，以及室內濕度升高所滋生的黴菌孢子，這些因素常先誘發過敏性鼻炎、結膜炎或皮膚過敏，若發炎反應未及時控制，可能進一步延伸至支氣管，引發氣喘發作；特別是在反潮季節，室內濕度上升，黴菌孢子濃度提高，更容易刺激呼吸道，成為誘發發炎的重要來源。

根據氣喘臨床照護指引估計，台灣約有200萬名氣喘患者，成人盛行率約10%至12%，兒童更高達約15%，另衛福部統計顯示，慢性下呼吸道疾病（包含氣喘與慢性阻塞肺疾病）長年名列國人十大死因之一；杞建業提醒，氣喘若未妥善控制，容易反覆發作，嚴重時甚至可能導致呼吸衰竭，危及生命安全。

臨床上不少民眾會將氣喘與感冒混淆，杞建業說，兩者初期症狀相似，皆可能出現咳嗽，但仍可從三個重點加以區分；首先是持續時間，一般感冒多在1至2週內緩解，若咳嗽反覆發作且超過2週，應提高警覺。

其次是誘發環境，例如接觸灰塵、寵物毛髮或冷空氣後出現症狀，較偏向氣喘表現；第三則是發作時機，氣喘患者常在夜間或清晨出現咳嗽、胸悶與喘鳴，或在劇烈運動、大笑後誘發不適。

杞建業也分享臨床案例，一名40歲男子長期僅依賴藥局購買的短效氣管擴張劑緩解症狀，未規律回診與使用保養型藥物；某次感冒後誘發嚴重氣喘發作，送醫時幾乎聽不到呼吸音，情況危急，最終需透過葉克膜維持血氧交換才撿回一命。

杞建業強調，短效救急藥物僅能暫時舒張支氣管，無法處理根本的慢性發炎問題；若長期濫用且未配合保養型吸入劑，可能導致藥效下降，增加急性惡化風險。

保養型吸入劑通常含低劑量類固醇，可直接作用於氣管，抑制發炎反應，副作用相對較低；杞建業表示，治療目標在於穩定控制氣道發炎，通常需規律使用一段時間，並由醫師評估逐步調整劑量，患者切勿自行停藥，以免影響治療效果。

此外，肺功能下降往往是漸進式發生，民眾不易察覺，但可從日常生活變化觀察，例如咳嗽持續超過兩週未改善、反覆出現咳痰或胸悶喘息，或是走路、爬樓梯時比以往更容易喘，顯示運動耐力下降；若出現上述情況，建議儘早至胸腔內科門診評估。

杞建業指出，透過肺功能檢查可測量氣體進出肺部的流速、流量與肺容量變化，進一步判斷呼吸道是否阻塞及氣體交換功能是否異常，並協助評估氣喘嚴重程度及治療方向；臨床上常搭配肺量計與支氣管擴張劑試驗，以確認氣道阻塞的可逆性。

杞建業強調，維持良好肺功能是守護呼吸健康的關鍵；面對持續咳嗽、胸悶或喘等症狀，不應僅依賴自行購買藥物緩解，而應及早就醫，透過專業評估與規律治療，降低病情惡化風險，確保長期呼吸道健康。

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