九旬婦鼻腔反覆大流血！三度求醫診斷出罕見「假性動脈瘤」

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】

一名90歲林姓女士，罹患鼻部惡性腫瘤，接受電療後病況長期穩定，直到最近，因鼻腔反覆嚴重出血至鄰近醫院就醫數次，卻診斷為鼻瘜肉；後輾轉到光田綜合醫院尋求第二意見，經耳鼻喉頭頸部鼻科主任沈炳宏細心的抽絲剝繭後，發現婦人罹患的竟是罕見假性動脈瘤，與影像醫學部暨醫療副院長嚴寶勝協作進行血管栓塞處置，後續出血狀況大幅改善。

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】一名90歲林姓女士，罹患鼻部惡性腫瘤，接受電療後病況長期穩定，直到最近，因鼻腔反覆嚴重出血至鄰近醫院就醫數次，卻診斷為鼻瘜肉；後輾轉到光田綜合醫院尋求第二意見，經耳鼻喉頭頸部鼻科主任沈炳宏細心的抽絲剝繭後，發現婦人罹患的竟是罕見假性動脈瘤，與影像醫學部暨醫療副院長嚴寶勝協作進行血管栓塞處置，後續出血狀況大幅改善。

假性動脈瘤不是血管瘤　起因於血管壁受損後的增生

沈炳宏主任說明，假性動脈瘤屬於血管病變，並非真正的血管瘤，而是血管壁受損後不斷增生引起的機化血腫。林女士共三度求醫才確診為「假性動脈瘤」。最初就醫時，鼻腔內有大型腫塊，切片檢驗皆排除腫瘤復發，症狀一度成謎。直到兩側鼻腔因血腫阻塞無法呼吸，再度入院求助，沈炳宏主任在打通鼻腔的過程中，發現出血量異常且止血困難，推測為動脈血管畸形導致凝血功能異常。

沈炳宏主任提到，林女士的狀況較為特殊，是二十多年前電療引起的後遺症，多數假性動脈瘤是由外傷造成，且以腦部表現居多，這次鼻腔出血的症狀表現，在他行醫生涯中實屬罕見。

假性動脈瘤需從根源處理病灶　以血管栓塞術阻斷血流

假性動脈瘤必須從內部根源去處理病灶，由嚴寶勝副院長施行動脈血管栓塞治療術，成功阻斷病灶的血液供應。術後林女士復原良好，目前鼻腔不再出血，呼吸恢復順暢。

反覆鼻腔出血或增量都要當心　電療是危險因子之一

沈炳宏主任呼籲，鼻腔出血看似小事，但若反覆發生且出血量劇增，背後可能隱藏危機。電療是可能造成頸動脈狹窄或血管病變的危險因子之一，曾接受過頭頸部電療的患者，若出現反覆鼻出血或頸部血管不適，應定期回診追蹤，並尋求專業醫師評估，以利及早發現潛在的血管危機。

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