【有影】高齡換照注意！大學眼科提醒不要把「看得到」當成「看得安全」

CNEWS匯流新聞網記者胡照鑫、林佑威／台南報導

台灣高齡駕駛換照新制將於今年五月上路，全台約130萬名70歲以上駕駛，未來都將面臨體檢視力的關卡。台南尚儒大學眼科執行院長林日蘋提醒，隨著換照年齡從75歲下修到70歲，「開車前先顧好眼睛」不再只是健康口號，而是攸關自身與用路人安全的重要準備，提醒別到最後一刻才去檢查視力狀況。

林日蘋醫師指出，門診中常見的長輩視力問題，除了老花眼，還包括白內障、青光眼與黃斑部病變。其中，白內障是長輩視力模糊最主要的導火線。林日蘋醫師形容，「白內障就像長白頭髮和長皺紋一樣，是每個人隨著年紀增長一定會遇到的眼疾。」根據醫師門診中觀察，60歲以上約有8成的民眾患有白內障， 而白內障患者常會感覺眼前像罩著一層毛玻璃，並伴隨對比度下降、視線昏暗等情況，就像在濃霧中開車，容易影響對路況的判斷與反應速度。

白內障就像溫水煮青蛙式的慢慢形成，許多長輩在不知不覺中適應了模糊視野，然而「看得到」並不代表「看得安全」。而白內障對駕駛有兩大潛在危機：第一是「眩光」，在夜間或進出隧道時，遇到對向車燈一照，會覺得刺眼、一片亮白；第二是「對比度下降」，在雨天或黃昏時，長輩可能會分不清楚路標、車道線與號誌。雖然許多長輩視力表量測還有0.5，但實際上開車時卻看不到車牌或太晚才看清高速公路出口指示，這類反應不及的瞬間，往往就是意外發生的主因 。

針對長輩對手術的恐懼，林日蘋醫師分享，現今白內障手術已經非常成熟安全。目前主流的微創超音波晶體乳化手術，傷口約0.2到0.3公分，比米粒還小。手術過程僅需點眼藥水方式進行局部麻醉，不必打針也不需住院，多數病人術後隔天即可恢復日常生。就算是90歲長輩，只要整體身體狀況評估穩定，一樣有機會重獲清晰視力。

若患者本身角膜內皮細胞較少、或白內障過於熟硬，則可以選擇「飛秒雷射輔助白內障手術」。醫師表示，透過飛秒雷射取代傳統手術刀，預先完成前囊開口與水晶體切割，讓後續超音波乳化過程更快速、所需的超音波能量也更低，有助保留角膜內皮細胞、減少術後角膜水腫，加快視力恢復速度。對選擇高階多功能水晶體的患者，也能幫助人工水晶體擺放得更精準、置中，有利術後成像品質與穩定度。

對於高齡駕駛來說，術後能否同時看清路況與儀表板是關鍵。林日蘋說明，單焦點人工水晶體的優點是光線集中、遠距離視力清楚，但看中距離的導航或儀表板往往需依賴老花眼鏡。而延焦段人工水晶體能提供連續性的清同時兼顧遠距離與中距離視力，讓看路況、看導航、看儀表板都更順眼，減少頻繁換眼鏡的困擾。

「沒有最好的水晶體，只有最適合你的那一款」。林日蘋表示，手術前需經過精密檢查評估眼底狀況、角膜散光、瞳孔大小等條件，並針對患者的生活型態與用眼需求，如使用手機、電腦頻率或開車需求等來量身規劃。，並建議大家最好每半年至一年固定回診檢查，並在換照前 1 到 2 年提前部署，才能確保安心上路、平安回家 。

照片來源：CNEWS匯流新聞網記者林佑威攝

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