失智症？譫妄症？醫揭真相差異　原來「這因素」恐造成75%機率發病！

四季線上／黃睿筌報導

「譫妄症」究竟是什麼？你聽過嗎？《醫學大聯盟》家醫科醫師洪暐傑說明，其實「譫妄症」和「失智症」最常放在一起討論，雖然「譫妄症」一詞對民眾來說比較陌生，儘管兩者症狀相似，但因發病速度、成因截然不同，進而有不同的處理跟照護策略。

洪暐傑解釋：
「失智症」：特徵是病患會隨時間緩慢出現認知功能上的衰退，如記憶力、判斷力、決斷力變差等症狀。

「譫妄症」：特徵與失智症相似，但差異在發病速度，譫妄症可以數小時內就出現狀況，甚至有「突然發生」的情形，極度的迅速病徵是譫妄症的關鍵特徵。

洪暐傑舉例，「譫妄症」患者前一刻還可以清晰回答「電梯故障怎麼辦？」並說出「按求救鈴」清晰的答案；但下一秒若再度詢問，可能就會答出「笑一個嗎？」這類非常態性、令人費解的答案；這類認知功能短時間內劇烈波動與混亂，正是「譫妄症」的典型表現。

洪暐傑進一步指出，「譫妄症」在短時間內發生的原因相當多樣，常見的情境式患者在加護病房中長期住院、或經歷長時間昏迷後，大腦經過休息，需要重新「開機」的適應過程，便容易誘發「譫妄症」出現。

洪暐傑指出，住進加護病房的患者，發生「譫妄症」的機率尤其高，甚至有研究指出發生機率高達50%至75%；「譫妄症」症狀與重症身體狀況習習相關，包括嚴重的感染、體內電解質失衡、以及肝腎功能異常等生理上失衡的現象，都可能造成大腦功能紊亂的風險，進而引發「譫妄症」。

洪暐傑強調，「譫妄症」出現時首要的任務就是找出根本原因，也就是­—身體中可能潛在的其他疾病，排出潛在感染、器官功能障礙，並採取對應治療，才能有效且迅速幫助患者從「譫妄症」中恢復。

最後，洪暐傑分享，當家人在經歷「譫妄症」的症狀時，可以建議家屬從以下幾點下手，幫助患者恢復：

1. 營造固定且穩定的環境： 為患者創造穩定環境，降低其混亂與不安感。

2. 明確區分日夜作息： 幫助患者明確區分日夜，如白天接觸陽光，夜晚保持黑暗，助其建立清晰時間感。

3. 積極陪伴與對話： 家人的陪伴與持續良好對話極為重要，透過親密陪伴與清晰溝通，建立現實的連結，讓患者能更快從譫妄狀態中恢復。

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