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早期阿茲海默症新藥迎曙光！發現異樣早檢查治療，有望延緩腦退化

2025-07-04 16:32

阿茲海默症新藥問世，治療出現新曙光。今年6月，台灣首位施打新型單株抗體藥物病人，治療邁入新里程。健保署署長石崇良也證實，已有藥廠申請納入健保給付並啟動相關評估，最快年底有望展開討論。

日常發現６異樣要注意
及早就醫檢查防失智症

發現６異樣盡早檢查：
台灣臨床失智症學會王培寧理事指出，失智症是腦部認知功能退化的疾病，初期症狀與老化相似易混淆。患者除了記憶等功能減退、也會有情緒個性轉變，甚至出現對人誤解等異常行為，生活自理能力逐漸下降。若有發現這類異常、自覺認知功能退化症狀持續6個月以上，建議就醫評估。有家族病史者更應積極就醫檢查。

失智症４大類型：
失智症可分阿茲海默型、路易體型、額顳葉型、血管型4大類型。其中，阿茲海默症是全球最常見的失智症類型，占比達56.8%居冠，好發於65歲以上族群，病情會持續惡化。

認識阿茲海默症：
台灣臨床失智症學會胡朝榮監事說明，阿茲海默症的致病主因，在於大腦中的毒性蛋白異常堆積（β-類澱粉蛋白、Tau蛋白），使神經細胞受損。最初症狀往往是短期記憶障礙，進而影響語言能力、方向感、判斷力及日常生活能力，最終引發大腦萎縮與功能衰退。

值得慶幸的是，阿茲海默症也是目前唯一有新藥可用的病症。在真正走向失智之前，其實還有一段有機會逆轉的早期階段，也就是「輕度認知障礙(MCI）」。

早期阿茲海默症新藥問世！
把握治療黃金期助扭轉病程

把握治療黃金期：
王培寧理事表示，在失智症發展過程中，介於正常老化與失智症之間的MCI是關鍵的「治療黃金期」，此時雖已有記憶或認知困難，但仍能維持煮飯、理財、服藥等日常生活。其中每年約有10至15%會轉化為失智症。若能在此階段即時介入治療，有機會改善或穩定病情。

新藥清除致病根源！
目前全球已核准2款單株抗體新藥，可用於早期與輕度阿茲海默症患者，這些新藥皆透過清除腦中β-類澱粉蛋白，延緩病程惡化。胡朝榮監事指出，藥物進入病人體內後，會標記出大腦中的毒性蛋白，讓免疫細胞辨識並加以清除，從源頭降低對神經細胞的傷害。

不只改善症狀，更能扭轉病程？！
台灣臨床失智症學會徐榮隆理事長表示，新藥的可期待之處在於，不只改善臨床症狀，更能在影像上見到致病原因：類澱粉蛋白明顯減少，讓治療邁向針對病灶根源、扭轉病程的新里程。若能及早診斷並啟動療程，有機會延緩病程惡化近3年，為患者爭取時間、守住生活品質，同時減輕家屬照護壓力。

懷疑有阿茲海默症盡早檢查
符合新藥用藥三條件早治療！

新藥三項條件：
使用新藥有條件，胡朝榮監事說明，患者須符合三項條件才能進入療程。首先需透過MRI(磁振造影)確認是否為「阿茲海默症」；其次透過神經心理測驗確認病程是否夠早；最後則是透過Amyloid PET(類澱粉蛋白正子造影)或CSF(脊髓液檢驗)確認是否有類澱粉蛋白沉積，並以ApoE4基因檢查排除容易有副作用（腦水腫或出血）的高風險族群。

副作用仍須考量：
新藥帶來治療重大突破，但患者安全仍是首要考量，仍須留意可能出現的副作用。而當治療中病患出現相關副作用時，醫師將依其嚴重程度採取分級處置原則，以確保治療過程中的安全性。

初期即治療，發揮真效益！
台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆，阿茲海默症新藥問世，為病人與家庭帶來一線希望，儘管新藥仍無法治癒失智症，但已被證實能有效且明確地延緩病程惡化。治療成效高度仰賴早期發現、正確診斷與適時介入，唯有在疾病初期即治療，才能真正發揮藥物效益。