殺光「幽門桿菌」不等於安全！醫曝胃癌「焦土理論」真正的敵人藏更深

生活中心／林靜芬報導

許多人以為，成功消除幽門螺旋桿菌後，就能高枕無憂，遠離胃癌威脅。然而，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒：「幽門桿菌，只是胃癌旅程的開端，而不是終點。」黃軒指出，幽門螺旋桿菌早被世界衛生組織（WHO）列為一級致癌物，每年約有89%的胃癌病例與其感染有關。但即使成功除菌，胃部早期損傷所留下的「焦土」——如萎縮性胃炎、腸上皮化生等前癌病變——往往已悄然形成，且難以完全逆轉，特別是中老年族群更是高風險族群。

根據《新英格蘭醫學期刊》（N Engl J Med.）的研究，胃癌的進展就像爬樓梯，從慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生，一步步演變至異型增生與胃癌。幽門桿菌不過是打開這道門的鑰匙，真正的問題，是門後那段已經存在的階梯。此外，黃軒也提醒，年齡、家族史及不良生活習慣如高鹽飲食、抽菸、酗酒、食用醃製品等，都是推動胃癌進程的重要推手。

A.幽門桿菌，不是「結局」，只是「序章」

• 幽門桿菌，已被世界衛生組織（WHO）列為一級致癌物，根據《Expert Rev Gastroenterol Hepato》的研究，每年約有89%的胃癌病例與此菌有關，為什麼有些人早就殺光幽門桿菌，卻還是不幸患上胃癌？

  B.原來幽門桿菌走後，胃裡留下的是「焦土」

  想像一下，幽門桿菌在胃裡待上10年、20年，早就讓胃壁變得千瘡百孔。根據《Cleve Clin J Med.》期刊的研究，長期感染後，會導致胃黏膜萎縮性胃炎與腸上皮化生（intestinal metaplasia），這些就是胃癌的前哨站，更殘酷的是——即便你把幽門桿菌殺了，這些病變不一定會逆轉，尤其在中老年族群更是難以修復。

  C.胃癌，不是「一刀致命」，那是「步步進逼」

  《N Engl J Med.》一篇研究指出，胃癌的進展像走樓梯一樣：慢性胃炎 → 萎縮性胃炎 → 腸上皮化生 → 異型增生 → 胃癌。而幽門桿菌，只是開啟這條路的「鑰匙」，殺了它，只是把門鎖起來，但門後的樓梯已經存在。

  D.年齡、遺傳與生活方式，都是「火上加油」

  

  
  

  ●高鹽飲食

  ●抽菸

  ●酗酒

  ●醃製品

  ●家族病史

  最後，他提醒大眾，不要讓「我已經殺菌了」成為自我安慰的假象。胃癌的生成往往是慢火細煮、步步進逼，只有持續關注胃部健康，才能真正為自己的生命多爭取寶貴的十年。

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