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偏頭痛常見迷思與地雷！依賴止痛藥、咖啡因恐加劇誘發

2025-04-18 10:15

偏頭痛並非單純指偏一邊的頭痛症狀，而是一種慢性疾病[1]，可能發生在頭部中間、後腦等。雖然不具致命性，但發作時不僅造成身體不適，更會嚴重影響日常生活及工作[2]。許多國人習慣以止痛藥或咖啡來緩解疼痛，卻可能導致症狀反覆發作且加重[3],[4]。事實上，透過適當的診治，偏頭痛如同其他慢性疾病一樣是可以有效控制的。

偏頭痛和一般頭痛的差異？

台中博智診所陳炳錕院長表示，偏頭痛如同高血壓、糖尿病同屬慢性疾病1，不僅帶給患者極大的身心困擾，更常伴隨多項惱人的症狀。偏頭痛除了頭痛外，容易合併更多惱人的問題，有些甚至在發作前便會出現，像是噁心嘔吐、怕光怕吵、頭暈、脖子緊、視覺症狀、耳鳴等，導致患者無法正常生活與工作。[5]

偏頭痛發作可以只服用止痛藥？

正確的治療觀念為何？

陳炳錕院長強調，偏頭痛本質上是一種與基因相關的疾病[6]，日常生活中的各種刺激都可能誘發症狀。許多患者習慣性地以止痛藥緩解疼痛，但這種做法僅能暫時舒緩症狀，無法阻斷致病機轉。長期下來，患者不僅需要逐漸增加止痛藥劑量才能達到止痛效果，頭痛發作的頻率反而更加頻繁，甚至可能發展成藥物過度使用性頭痛，陷入「越吃越痛」的惡性循環2。

正確的治療方式應該尋求專業醫療協助。陳炳錕院長說，「目前已有新型機轉的專一性止痛藥物，能有效阻斷疼痛刺激的傳導[7]，不但可以避免過度依賴一般止痛藥，更能顯著降低偏頭痛的發作頻率，從根本上改善病情。」

咖啡因能緩解疼痛？

咖啡因是一種天然的中樞神經興奮物質，確實具有抑制疼痛訊號接收的功效[8]，這也解釋了為何某些患者會感覺喝咖啡能舒緩偏頭痛。然而，這種緩解方式需要特別謹慎：過量攝取咖啡因反而會干擾大腦的恆定機制，導致偏頭痛症狀惡化。更值得注意的是，當習慣性攝取咖啡因的患者突然停止飲用，容易引發戒斷性頭痛4。為了避免咖啡因對偏頭痛造成負面影響，陳炳錕院長建議一天不超過三杯（espresso杯），避免出現偏頭痛「越喝越痛」的問題，因此一天的咖啡因攝取量以一杯黑咖啡為原則4。這樣的適量攝取既可享受咖啡因的止痛效益，又能避免過度使用所帶來的風險。