臨床治癒不等於痊癒！醫：癌後人生要「健康生活」與「持續追蹤」

生活中心／林靜芬報導

癌症，活過十年，算不算痊癒了？這個問題，幾乎每位癌友心中都曾掙扎過。面對「癌症」這兩個字，許多人即使歷經手術、化療、標靶或免疫療法，內心那句「我到底好了嗎？」仍然經常被問及。最近，一名癌症患者在沒有復發的情況下存活超過十年，向胸腔暨重症專科醫師黃軒問：「這樣，算是治療成功嗎？」，對此，黃軒醫師指出，在醫學界，「五年存活率」通常是評估治療成功與否的重要指標，而若能挺過十年，便「非常可能」被視為臨床上的「治癒」。

所謂「臨床治癒」，並不等於完全「痊癒」。黃醫師解釋，某些癌症如乳癌、大腸癌、淋巴癌或黑色素瘤，即便十年未復發，仍有可能在多年後捲土重來。醫學上多使用「NED（No Evidence of Disease）」來形容當下無病灶的狀態，避免過度樂觀。此外，即使癌症風險降低，人體依然會面對「老病死」的自然過程，醫師們不輕易宣告「康復」，是出於謹慎與尊重生命的複雜性。

至於哪些癌症最有機會活過十年？

• 乳癌：Luminal A 型患者存活率達90.2%，HER2陽性則為70.3%

• 肺癌：整體僅7%，但早期非小細胞肺癌五年存活率可逾50%

• 前列腺癌：早期未治療者存活率達86.8%

• 急性骨髓性白血病（AML）：60歲以下患者僅16.6%能活超過十年

• 小細胞肺癌：僅5%存活超過十年

• 卵巢癌：第一期患者無復發率高達90%，但三、四期僅約40%

• 黑色素瘤：晚期患者若接受雙重免疫療法，52%可望活超過十年

十年後，還要追蹤嗎？

答案是肯定的。即便風險大幅降低，黃醫師仍強調「每年一次的追蹤檢查」至關重要。這不僅能防止復發，也有助於及早發現其他潛在疾病。

醫師的叮嚀：

黃軒醫師表示：「活過十年，代表你不只是病人，而是勇者。你戰勝的不只是癌細胞，還有恐懼與不安。」但他也提醒：「治癒不代表可以鬆懈，健康的生活方式才是給自己最好的後續療法。」

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