健保個別總額制4月上路　傳擬漲掛號費　台大醫院這樣說

生活中心／林詠琪、嚴文謙　台北報導

健保署今年全面實施個別醫院總額制，要求各醫院，年度健保點數，不能超過前一年，否則給付會被打折，希望能落實分級醫療，台北區的醫院，4月正式起上路。不過，現在傳出，有醫院要以調漲掛號費來因應，台大醫院再度澄清，目前尚無規劃，只有實施門診減量，規定每位醫生一天看80名病患。

民眾排隊等待看醫生，隨著健保署，實施個別醫院總額制，設定每家醫院，年度健保點數上限，四月起輪到台北區上路，傳出台大醫院，為了減緩財務衝擊，要調漲掛號費！

台大醫院醫務秘書陳彥元說：「從第一季到現在，管理層沒有說要調漲掛號費這件事情，目前沒有這樣的計畫，究竟它對醫療機構的衝擊是怎麼樣，可能要到第三季快結束，才會有第二季的數字出來。」

台大醫院澄清，沒有調漲計畫，台安醫院也是如此，至於馬偕醫院、新光醫院則強調，會先觀察新制實施後，再做調整。目前不少醫院開始實施門診減量，像是台大醫院，規定每位醫生一天看80名病患，若超過，診察費會被打折，熱門門診的醫師就說，幾乎成了義診。

台大醫院健康管理中心主任邱瀚模說：「健保署有規定，門診跟住院的整個營收比例，台大醫院這個部分，大概超過50人或80人，各自都有績效上的調控，不過反過來講，有些醫師病人就多的，幾乎變成是義診的狀態。」

民眾說：「到大醫院因為我的醫生是固定的，（等）一個小時以上，分流是對的，大家都往大醫院去的話，大醫院受不了，不過小醫院人也不少。」

對於病人來說，掛號難度恐怕也變高，還有中南部醫院，爆出公告提醒醫生，開藥要考慮利潤，醫改會也擔心，病人沒有醫院收診，成了皮球，出現不當轉診現象。

醫改會執行長林雅惠說：「同時也應該要針對不當轉診，以及醫管措施來進行監控，避免損失患者，以及基層醫護的權益。」

健保署盼落實醫院分流是美意，但隨著新制上路，還有許多亂象，需要解決。

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