台灣史上首次！寶林茶室案「米酵菌酸」元兇確定　顏宗海揭產生原因

影音中心／廖國安報導

台北市信義區百貨公司內餐廳「寶林茶室」食物中毒案，出現2人死亡，死者相驗結果3月28日晚間出爐，確定血液中檢出台灣罕見的米酵菌酸，成為台灣首起案例。對此，林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，這在台灣醫療史上還沒有發生過，到底是哪一環節有問題，還要再進一步分析。

顏宗海指出，米或椰子的發酵製品，若發酵過程不當，可能產生Burkholderia gladioli菌，此菌將再洐生一種毒素「米酵菌酸」，會作用於細胞的粒線體，而粒線體與呼吸系統的能量產生有關，影響呼吸系統的運作。並解釋，在攝氏溫度22到33度與PH值為7的中性環境，容易繁殖Burkholderia gladioli菌。因此建議發酵製程中，可加入檸檬汁、醋等酸性物質抑制毒素形成。

然而粿條及河粉，都是台灣一直以來常見的食物，並非發酵食品，顏宗海也坦言，過去從來沒有出現這個問題，為什麼會突然出現，造成如此嚴重的案件，還有待衛生主管機關分析。因為米酵菌酸會產生，一般是要被很特殊的細菌污染到，才有可能，究竟是被污染還是本來就有這個細菌，仍待進一步釐清。同時，也應再分析其他病患的血液，排泄物等。

最後顏宗海表示，食用到遭「米酵菌酸」污染的食物，可能有噁心、嘔吐、腹瀉等急性腸胃炎症狀，且合併敗血症出現意識不清、高燒不退，代表肝腎等多種器官衰竭。症狀甚至在1天之內就會發生，直言「危險性很高」，1毫克的量就會產生嚴重後果，死亡率達4成以上，目前也沒有很好的解毒劑，在臨床上只能運用支持性療法，例如呼吸衰竭就插管，休克就給強心劑等。