老婦乾燥症30年，反覆咳嗽不止　中醫體質辨證改善

2024-02-02 18:00

廖女士66歲，自27歲開始出現口乾舌燥、眼睛乾澀刺痛溢淚、關節疼痛，30歲因不適感影響生活，於醫院診斷為修格蘭氏症候群，開始規律服用藥今。自覺一口乾就想咳嗽，反覆咳嗽已20多年，壓力大的時候症狀明顯，平時說話、吃冰或夜間的咳嗽頻率較高，且容易感覺疲倦、口氣重。

【健康醫療網／記者王冠廷報導】廖女士66歲，自27歲開始出現口乾舌燥、眼睛乾澀刺痛溢淚、關節疼痛，30歲因不適感影響生活，於醫院診斷為修格蘭氏症候群，開始規律服用藥今。自覺一口乾就想咳嗽，反覆咳嗽已20多年，壓力大的時候症狀明顯，平時說話、吃冰或夜間的咳嗽頻率較高，且容易感覺疲倦、口氣重。

乾燥症逾四成有咳嗽症狀　嚴重引起呼吸困難

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭說，乾燥症又名修格蘭氏症候群(Sjögren syndrome)是一個慢性、全身性自體免疫攻擊外分泌腺體的疾病，包括眼睛、唾液腺、生殖器官、消化器官的黏膜組織，常見臨床表現：眼睛乾澀、關節疼痛或關節炎、肺部病變、腎病變等。其中41%~61%的患者會出現咳嗽症狀，產生咳嗽原因主要是氣管過度乾燥，有些病患會伴隨著會出現呼吸困難、肺功能異常，50%患者因持續性乾咳而影響生活品質。

加味逍遙散及其他中藥　咳嗽一個半月緩解

廖麗蘭表示，對於咳嗽目前沒有標準治療方案，大都使用促進腺體分泌劑或是等張鹽水來緩解症狀。修格蘭氏症候群在中醫歸類在「燥證」之範疇，上述患者就醫時因免疫功能紊亂，加上流行性感冒，造成咳嗽加重，加上平日工作壓力大，會造成肝氣鬱結，影響肝主疏泄，疏泄失常，氣鬱而化火，耗傷體內肝陰，產生發炎，因此從「肝氣鬱結，化火傷陰，陰虛陽亢」之病因病機來治療本病，使用疏肝清熱、養陰潤燥的加味逍遙散、龍膽瀉肝湯、生地、香附、麥門冬，原本整天咳嗽頻繁，服用一個半月後講話已不太咳嗽。

另外，萊徹斯特咳嗽生活質量評估表從總分68分進步到100分（分數越高，生活品質越好），尤其在「因咳嗽而覺得疲勞乏力」、「咳嗽對於休閒娛樂過程和睡眠品質影響」等從3分進步到6分（每題的最高分為7分）。111年12月28日免疫及肝功能檢查: AST/ALT：42/36，DD-dimer：0.32，hsCRP：0.07，都恢復正常。