車禍意外發現肺腺癌! 「胸腔鏡手術」減少傷害、除病灶

2023-10-12 21:00
車禍意外發現肺腺癌! 「胸腔鏡手術」減少傷害、除病灶

50歲的林先生從年輕開始工作後就一天一包菸,時刻不離手,菸齡超過20年以上,但肺部從來沒有出現任何不適,因此倒也不以為意。但在一次因騎車自摔造成左胸疼痛,前往醫院急診就醫,經急診X光檢查發現左側第五、六根肋骨骨折,遂會診胸腔外科評估治療。醫師查看X光後又進一步安排胸腔電腦斷層詳細檢查,意外發現林先生右上肺葉有一個1.7公分大的腫瘤。正式病理報告顯示為第一期肺腺癌。

【健康醫療網/記者王冠廷報導】50歲的林先生從年輕開始工作後就一天一包菸,時刻不離手,菸齡超過20年以上,但肺部從來沒有出現任何不適,因此倒也不以為意。但在一次因騎車自摔造成左胸疼痛,前往醫院急診就醫,經急診X光檢查發現左側第五、六根肋骨骨折,遂會診胸腔外科評估治療。醫師查看X光後又進一步安排胸腔電腦斷層詳細檢查,意外發現林先生右上肺葉有一個1.7公分大的腫瘤。正式病理報告顯示為第一期肺腺癌。

肺腺癌占比高 危險因子一次看

台北慈濟醫院胸腔外科洪嘉聰醫師表示,根據國健署統計,臺灣每年新診斷的肺癌超過15,000人,其中肺腺癌占比高達70%至80%。而有肺癌家族史、抽菸習慣、長期處於空氣污染環境與罹患氣喘或肺結核者,都是肺癌的危險因子。

早期肺腺癌多無症狀,X光檢查大多無法發現,通常有症狀者於診斷時多半已是第三、四期。常見症狀包含胸悶胸痛、呼吸喘、體重減輕等,若是出現遠端器官轉移,也有可能出現腦神經學症狀或骨頭疼痛。

胸腔鏡手術傷口小、疼痛減輕 這1情況不適用

一般而言,早期肺腺癌以手術治療為主,洪嘉聰醫師說明,過去傳統開胸手術,通常會在第五肋間的後側位置劃開約30公分的傷口,再將整片肺葉切除。而如今醫界多傾向胸腔鏡手術,以單孔或雙孔胸腔鏡執行。單孔胸腔鏡手術為透過一3至5公分的側胸切口進入肋膜腔,以釘槍切除病灶所在之肺節並縫合傷口;此手術難度較高,因為當胸腔鏡與所有的手術器械都從單一肋間切口進入,為避免互相阻礙或傷害到重要器官,醫師需要從中協調出器械各自合適的位置與角度。則其優點在於手術傷口小、疼痛明顯減輕且很大程度保留胸廓的完整性與病人的呼吸功能。

但卻並不是所有早期肺腺癌的病人都可以接受胸腔鏡手術,洪嘉聰醫師指出,倘若肋膜腔有嚴重沾黏的病人,仍需要以傳統開胸手術治療,才能將病灶安全並完整切除。

低劑量電腦斷層篩檢 早發現早治療

肺癌已經連續蟬聯43年台灣十大癌症排行第一,洪嘉聰醫師強調示,「低劑量電腦斷層篩檢」是目前唯一具國際認證,可以早期發現肺癌的篩檢工具,建議具肺癌家族史的50至74歲的男性或45至74歲的的女性以及50至74歲具重度吸菸史的民眾,在有意願接受戒菸服務的前提下,每兩年接受一次公費篩檢,以達到早期診斷、早期治療的目的。

【延伸閱讀】

世界肺癌大會免疫治療研究曝光:存活率有望由2%進步到二位數

「小細胞肺癌」最惡霸! 免疫治療是否能延長存活期?


資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=59509
喜歡本文請按讚並分享給好友! 更多健康資訊:健康醫療網https://www.healthnews.com.tw

我要留言留言

提示圖
本文含有敏感或兒少不宜內容
請確定您已年滿18歲