沈鴻元罹膽管癌過世 醫曝「隱藏版癌王」9大風險因子

【NOW健康 葉立斌／台北報導】「爵士一哥」、愛樂電台「台北爵士夜」主持人沈鴻元於4月7日病逝，年僅49歲，據了解，他去年5月確診膽管癌，隨後住院3、4個月，出院後病情一度好轉，4月6日與家人聚餐，但隔天發燒，不幸死亡。

愛樂電台在臉書粉絲專頁貼出照片及遺言，紀念畢生奉獻給爵士樂的「爵士一哥」：親愛的聽眾朋友，「爵士一哥」沈鴻元，在今天離開了我們……雖然不捨，但每當搖擺的旋律響起，你總會想起他。當然，還有那「沈氏幽默」會一直陪伴在我們身邊。請用一首爵士樂，為他送行。哦，你知道的，不夠「屌」的，不行！

▲「爵士一哥」沈能元因膽管癌過世，享年49歲。（圖／截取自沈鴻元FB）

根據衛福部國健署「癌症登記年報」顯示，膽道癌新診斷人數從民國106年2291人，逐年攀升，109年（2020）已達2629人，男多於女。國泰醫院消化內科主治醫師胡瑞庭表示，膽管癌又稱為膽道癌，屬於較少見的原發性惡性肝腫瘤。確定致病因子為原發性硬化性膽管炎、中華肝吸蟲、肝內結石、先天性膽道疾病Caroli's Disease、先天性總膽管囊腫。其餘可能致病因子還有B型肝炎、C型肝炎、肝硬化、肥胖、糖尿病、抽菸、慢性酗酒 。

台灣癌症基金會表示，膽管癌是一種從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，僅次於肝癌，為台灣第二常見的肝膽惡性腫瘤。可分為肝內膽管癌及肝外膽管癌，而肝外膽管癌又包含肝門及總膽管癌。約1成膽管癌為肝內膽管癌，2至3成總膽管癌，6至7成是肝門膽管癌。

膽管癌好發於60至70歲民眾，較少出現在50歲以下，如果肝臟裡面的膽管癌，早期症狀為右上側腹痛，或噁心、食慾不振及體重減輕等，容易被忽略，6到7成病友於確診時都已到了晚期。至於長在肝門或總膽管附近的膽管癌，因膽管阻塞而造成皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色，則較易提早確診。

臨床上，膽管癌腫瘤如不到2公分，接受腹部超音波檢查，也不易發現病灶，以致確診時多屬晚期，癌細胞淋巴轉移至肺部、骨頭、腦部，治療難度極高，因此，有著「隱藏版癌王」稱號。膽管癌已知9大風險因子有：

1.長期導致膽汁鬱積的疾病。
2.罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病。
3.慢性B型、C型肝炎或肝硬化。
4,特定肝吸蟲感染。
5.經常接觸戴奧辛。
6.多氯聯苯等有害物質。
7.膽管良性瘤。
8.肥胖、糖尿病。
9.抽菸、酗酒。

一般建議，避免菸酒及食用油炸油膩食物，B、C型肝炎、酒精性肝炎或肝硬化等病人定期回診追蹤，透過腹部超音波、電腦斷層掃描、抽血檢查甲型胎兒蛋白、肝功能指數、肝內膽管癌的CA199癌症血清標記。

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