研究生中重度乾癬又卡「關」 健保生物製劑穩控迎新生

2022-12-19 17:22
研究生中重度乾癬又卡「關」 健保生物製劑穩控迎新生

】楊同學(化名)是名20多歲的研究所學生,因課業關係平常有熬夜習慣,加上壓力大竟導致乾癬發作,起初他只有局部頭皮產生皮屑,後來逐漸擴及手腳、關節處甚至全身,症狀嚴重到併發乾癬關節炎,手指腫脹疼痛,不僅影響操作實驗的流程,連日常騎車到校都變得困難,幸好後來經健保生物製劑治療,終於讓病況獲得長期穩定控制。

【NOW健康 陳郁茹/桃園報導】楊同學(化名)是名20多歲的研究所學生,因課業關係平常有熬夜習慣,加上壓力大竟導致乾癬發作,起初他只有局部頭皮產生皮屑,後來逐漸擴及手腳、關節處甚至全身,症狀嚴重到併發乾癬關節炎,手指腫脹疼痛,不僅影響操作實驗的流程,連日常騎車到校都變得困難,幸好後來經健保生物製劑治療,終於讓病況獲得長期穩定控制。


放任乾癬發展到中重度 嚴重恐危及其他器官


林口長庚紀念醫院皮膚部學術組紀景琪教授表示,乾癬是一種慢性發炎的皮膚疾病,病因和先天遺傳有關外,環境刺激也是影響因素之一,當民眾遇到皮膚受傷感染、天氣變冷、罹患感冒、壓力龐大等情況,都可能引發免疫反應攻擊皮膚導致發炎,屆時就會產生紅癢、疼痛、脫屑等乾癬症狀。


患者乾癬發作,全身各部位皆有機會出現皮屑,紀景琪教授舉例,病人若指甲有乾癬,指甲會變脆弱、有凹洞甚至是顏色變化,這將影響日常生活,不只開不了易開罐,遇到要握手的社交場合也覺得很尷尬。


紀景琪教授提到,當乾癬的病情發展到中重度,發炎因子恐影響身體其他器官產生共病,到時不只有併發乾癬關節炎問題,患者得到高血壓、腦中風、心血管等疾病的機率會比一般人高。


乾癬無法根治 清除病灶且長期穩控為治療目標


針對乾癬的治療,臨床上目前沒有根治的方法,但如果控制很好,皮膚病灶能完全消失,就跟正常人一樣。目前健保給付乾癬的治療藥物很多,輕度病友以外用藥膏為主,中重度乾癬以口服藥物和照光治療為優先,如果經紫外線照光及2種口服藥治療,病情依然未改善,還能與醫師討論申請健保生物製劑。


像楊同學正是案例之一,由於接受紫外線照光3個月及分別口服2款藥物3個月後,病情依然嚴重,因此專案送審健保通過,目前以生物製劑治療,病況已改善許多,可以恢復正常生活。


中重度乾癬好困擾 新一代生物製劑安全穩控膚況護關節


關於生物製劑的治療原理,紀景琪教授說明,乾癬為身體發炎反應,生物製劑是利用單株抗體抑制發炎反應的原理,達到阻斷目標,以改善發炎反應為最終成效。臨床上現有多種生物製劑,相較於早期生物製劑,新一代生物製劑針對抑制介白質等影響乾癬的主要發炎因子,不但改善皮膚症狀的效果快,療效持續,安全性高,對於關節也有保護作用,能降低併發為乾癬性關節炎的風險。


中重度乾癬的治療目標是追求長期安全穩定控制膚況、預防併發關節炎,目前除了有生物製劑的幫助,生活保健也不可少。因此紀景琪教授呼籲乾癬病友,生活作息一定要正常,保持睡眠充足狀態,維持正常體重,避免未來惡化的可能性。


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