吃錯止痛藥當心洗腎！　專家解析「服用止痛藥原則」

2022-03-23 14:00

電視廣告中的止痛藥有的強調「不含消炎成分」、有的強調「有消炎才有效」，到底要不要「消炎」呢？衛福部彰化醫院腎臟科醫師黃耀宣表示，要視自己的身體情況來決定要不要「消炎」，因為不同類的止痛藥，副作用就不同，舉例來說，一名65歲曾姓男子因頭痛吃了含消炎成分的止痛藥，竟讓他原本不好的腎臟更差了，搞到差點洗腎，換了止痛藥才好轉。

常見止痛藥分3類　２種藥局就能買到

國人習慣自行到藥房買止痛藥，或是吃外國製的止痛藥，不先徵詢醫師或藥師，以致常吃出問題，甚至演變到洗腎的地步。

黃耀宣醫師表示，常見的止痛藥可分為三大類，分別是乙醯胺酚 (acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)、鴉片類止痛藥 (opioid analgesics)，其中，鴉片類止痛藥是醫師處方用藥，嚴格控管，另2類可在藥局買到。

乙醯胺酚「不含消炎成分」過量恐致肝衰竭

黃耀宣醫師說，乙醯胺酚是非消炎止痛藥，經由抑制中樞神經系統，阻斷疼痛傳導，緩解發燒頭痛，如普拿疼、斯斯，通常強調「不含消炎成分」，它從肝臟代謝，有嚴重肝臟疾病者，應避免使用，在美國含乙醯胺酚止痛藥服用過量，已經成為急性肝衰竭的首要原因。

非類固醇消炎止痛藥　易傷胃肝腎

黃耀宣醫師指出，非類固醇消炎止痛藥含有消炎成分，大多具有消炎、鎮痛、退燒等藥效，如阿斯匹靈 (asprin)、布洛芬 (ibuprofen)等，從肝、腎代謝，容易出現腸胃、肝及腎方面的副作用，主要是影響到腎臟。

以這起個案的曾男而言，吃的止痛藥是非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)，會影響到腎臟，而曾男原本就有慢性腎臟病，才吃1個月就腎功能大幅滑落，在換上別類的止痛藥之後，腎絲球過濾率才慢慢回到原有數值。

不過量不易產生副作用　這些人勿擅自服用

黃耀宣醫師強調，上述的3大類止痛藥，除了鴉片類止痛藥能止痛之外，另2類止痛藥也都有止痛效果，一般人只要不過量，服用後通常不會有大的副作用，很快就從身體代謝掉，但若有肝腎及腸胃疾病者最好由醫師開藥，不要自行服用止痛藥。

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