手掌麻木像是隔層手套？末梢血循不良恐損至周邊神經

2022-01-13 15:30

入冬以來最強一波霸王級寒流來襲，體感溫度瞬間降到個位數，許多人手套毛襪戴好穿滿還是全身冷吱吱，有些甚至還出現手腳麻木、刺痛甚至無力的情形！專家警告，手腳麻木症狀，甚至嚴重合併肌肉無力，不僅是血液循環出了問題，很可能是周邊神經病變造成的結果。

觸覺不靈敏像戴手套和襪子小心周邊神經出問題

桃園超群復健科診所張益民醫師表示，周邊神經病變通常會由最遠端的末梢神經開始，逐漸往近端發展，由下肢的腳趾頭慢慢往上延伸到腳、小腿等，甚至延伸至大腿；上肢由指尖往上一直到手掌、前臂，患者就像是戴了手套和襪子的感覺。

張益民醫師進一步說明，周邊神經可分為感覺神經和運動神經，產生病變初期會有麻木、刺痛、感覺遲鈍等症狀，逐漸影響到運動神經時，會出現手腳無力，這時就必須趕快找出原因、對症治療，以免深受其害而不自知。

手麻腳麻是警訊周邊神經循環不良恐釀神經病變

人體內的每個神經元就像樹根，神經血管如同樹根延伸的分枝，一旦樹根受到損害或病變，這棵樹就會受影響、甚至枯死。而在發生原因上，周邊神經病變最常見是糖尿病患因長期血糖控制不佳引起，再者，長期酗酒、營養失調、免疫系統疾病、內分泌失調，或工作環境中的有毒物質等都可能是成因。

另外，因外力壓迫也會造成急性周邊神經壓迫症狀，如長期用大拇指滑手機導致手麻了1、2周，或是酒醉後一覺醒來壓到神經所致。臨床上醫師問診，會先判別痛、麻症狀是否為神經病變造成，排除中樞神經病變外，經過摸、刮等觸診找出病因，再進行治療。

張益民醫師舉例，1名50多歲的男性上班族，因為長期周邊神經循環不佳，常會感覺手腳冰冷，最初從腳慢慢開始麻一直到小腿，偶發的不適症狀已持續1、2個月，直到1年後開始走路感覺無力，尤其冬天疼痛感明顯。經醫師確診為周邊神經病變問題，後透過維他命B12等藥物、復健和持續補充醫師處方用藥銀杏葉萃取物，約莫3個月後，症狀已獲得改善。

銀杏葉萃取物醫師指示用藥可改善末梢血循

什麼是銀杏葉萃取物？相信大家對這藥品名稱有些陌生。張益民醫師解釋，所謂的銀杏葉萃取物係經過長期醫學研究證實，有促進血液循環和保護血管的效果，衛福部也核准為處方藥品，可用於「末梢血行障礙」適應症。

張益民醫師指出，銀杏萃取物能讓神經旁的血管彈性變好、血流通暢，供應神經營養、幫助修復，能作用於腦部神經，深入遠端細小的微血管，緩解耳鳴、眩暈，針對改善末梢血液循環，以及幫助組織器官正常運作有一定的效果。

1名72歲男性有30多年糖尿病史，血糖數值上上下下、控制不佳，最後感覺手腳發麻、晚上因疼痛無法成眠，走路浮浮的、雙腳無法平穩抓地，經過適度復健、控制血糖，並配合銀杏萃取物服用，3個月已有改善。

另有1名45歲的許小姐因車禍造成頸部肌肉受到拉扯，初期偶爾手發麻，逐漸開始疼痛、手麻明顯，經過檢查後診斷是頸部、肩膀的神經受到影響，經過復健和銀杏萃取物治療，1個月也獲得改善。

安全用藥應選用大廠牌萃取物有等級分別不可一概而論

「萃取物不等於萃取物」，植物藥的品質深受種植環境、萃取方式影響，就像紅酒，不同品種、來源、種植方式、製程、儲存方式，口感香氣完全不同，市場行情從幾百元到上萬元都有，一分錢一分貨，若選錯銀杏葉還可能傷身。張益民醫師提醒，坊間銀杏相關產品眾多，應選擇知名的大廠牌比較有保障，服用前諮詢醫師或藥師，遵照安全用藥的原則。

張益民醫師呼籲，有周邊神經症狀的人應適當運動，平時多攝取含維生素B1、B12較多的牛、羊、豬肉，及紅紫色蔬果；若四肢末端出現持續麻一整天，應盡快就醫做進一步檢查。

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