不到40歲就確診大腸癌第3期醫師呼籲國人定期做篩檢

2021-09-07 14:00

1名年近40歲的藍先生，近1年來發現排便時偶爾帶有血絲，但除此之外，身體上並無任何不適症狀，他以為是痔瘡出血，因此不以為意。但最近血便的情形越來越頻繁，近日趁工作空檔到北投健康管醫院做健康檢查，透過無痛腸胃鏡檢查，發現大腸內有數顆大小不一的瘜肉，類型大多雖為增生型瘜肉（癌化風險低），但有一處已明顯發展成腫瘤，並伴隨出血現象，且磁振造影影像發現疑似轉移至淋巴結。經病理切片確認罹患大腸癌，並已發展至大腸癌第3期。

有家族癌症病史要提高警覺更應提早定期接受健康檢查
進一步了解，藍先生的體型高胖，BMI指數32已達到肥胖狀態（BMI指數18.5至24為健康體態，大於27就屬於肥胖）。飲食偏好愛吃高熱量油炸物及紅肉（牛、鴨、豬）、有抽菸習慣、平日也會喝酒，甚至已有酗酒的傾向（酗酒是指過度飲酒無節制，1次喝下4至5瓶以上罐裝啤酒，或1次喝600c.c.酒精含量較高的水果酒），並且他的父親有大腸癌病史，其他親友也有癌症相關病史。但藍先生卻沒意識到有家族癌症病史應該要提高警覺，除了做好生活飲食型態的管理外，應該要提早定期接受健康檢查。

北投健康管理醫院梁程超副院長指出，大腸癌年輕化早已不是罕事，隨著國人飲食西化，年輕肥胖比例增高，缺乏運動，都是增加罹患大腸癌的危險因素。除此之外，抽菸、喝酒、家族病史也會使得罹患大腸癌的機率提高。而大腸癌的發生，高達95%都是由瘜肉（主要為腺瘤性瘜肉）發展而來，這個過程一般需5至10年。以藍先生這個案例來說，可能早在30歲時大腸內就已發生大腸癌的癌前病灶（瘜肉），倘若能在早期就安排大腸癌篩檢，或許今天就可以避免癌症的發生。

「大腸癌」是國人發生率第1名的癌症已連續13年蟬聯冠軍
國家衛生研究院就曾指出，抽菸的人罹患大腸癌的平均年齡比一般人提早2年；每天喝超過1瓶瓶裝啤酒，男性得大腸癌的風險比不喝酒的人高1.4倍，女性高1.6倍；罹患結直腸癌患者的一等親家屬，會比無家族史的人高出2至4倍的機率。

梁程超副院長也提醒所有民眾，「大腸癌」是國人發生率第1名的癌症，並且已連續13年蟬聯冠軍，「大腸癌篩檢」已經可以說是國人一生必做的檢查項目之一。建議國人年滿50歲務必接受由國健署所提供的每2年1次的糞便潛血篩檢，研究證實每2年1次糞便潛血篩檢可降低35%大腸癌死亡率；若檢查結果發現異常，務必安排進一步的大腸鏡檢查。高危險族群則是建議可提早至35至40歲，就可為自己安排大腸癌篩檢，以免錯失治療的黃金時期。

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