換季噴涕、鼻塞、鼻子癢好崩潰 過敏性鼻炎怎麼治療看這邊！

面對過敏性鼻炎大部分都會默默忍受和平共處，但過敏性鼻炎若沒有良好控制，有時會引起中耳發炎、鼻竇炎、氣喘等併發症。

對抗過敏性鼻炎，就是找出過敏原因並且排除，居家環境勤打掃避免塵蹣、均衡飲食、避免油炸刺激食物，藥物的使用也有很大的改善與幫助。

治療過敏性鼻炎方面，醫師提出兩大最常見的困難：

一、需說服家長心理上接受過敏是疾病

很多人認為過敏不是疾病，但過敏不會自己好，過敏經由時間會帶出一連串症狀，像高血壓、糖尿病，是一直會跟隨的疾病，可藉由安全的藥物來控制、治療。

二、用藥疑慮

鼻子、氣管的慢性發炎，世界目前已知最好的抗發炎藥物是微量類固醇，類固醇又稱抗發炎藥物，然而慢性發炎就需要慢性保養，對於用藥，醫師針對不同年齡也有不同建議使用量。

鼻腔噴劑一次0.05毫克，噴到鼻子後吸收比例約1%，所以每噴一次，吸到身體機率是0.0005毫克，2歲以上12歲以下兒童通常建議使用量是一天一次，左右鼻孔各噴一次，12歲以上兒童以及成人可噴兩次，早晚各一次，微量類固醇噴藥的好處是，藥效有效可維持整天，慢性控制發炎狀況甚至有可能讓發炎慢慢減低，時間久便會改善，噴的量不需要多，多噴無益。

針對鼻噴劑類固醇，家長也擔心副作用的風險，目前使用鼻噴劑患者，少部分可能噴一週後偶爾會鼻出血，但狀況通常都不嚴重，停藥兩、三天症狀就會改變，機率也不高，且醫師表示，偶的鼻出血也不見得是因為藥物造成，有可能是因為過敏性鼻炎尚未痊癒，就會流鼻血。

使用微量類固醇的鼻噴劑必須注意，當鼻子嚴重堵塞時，使用鼻噴劑是無立即效果的。要立即性地解決鼻子嚴重堵塞，用的噴劑是鼻血管收縮劑。 但鼻血管收縮劑不宜常用，也不宜使用過長時間，反而容易造成藥物性鼻炎，讓鼻塞狀況加劇。

遵照醫生指示下，鼻腔噴劑兩週後鼻腔黏膜發炎狀況會受到控制，如果使用噴劑效果不錯當過敏時先連續噴兩週，兩週後可停藥觀察，如果發炎狀況都可以有效被控制，可以改成漸歇性用藥，噴兩週，休息二~四週，當發炎狀況受到控制，因此後續引起的打噴嚏流鼻水鼻塞就會減少。

若使用鼻噴劑一、兩週，停藥後一兩天就復發，可能代表症狀較為嚴重，需長期使用，家長也無需擔心，過敏藥物並非上癮性藥物，持續使用才能有效治療鼻腔黏膜發炎狀況，但除了用藥，還是要配合環境改善、飲食，做好環境控制、生活控制，配合藥物都可以有效改善。

四季線上／蔡欣庭編輯