發燒、喉嚨痛不一定是感冒 小心！可能是扁桃腺發炎

很多家長帶孩子去看病時，聽到醫師診斷為扁桃腺發炎化膿，變擔心造成化膿是否會導致嚴重疾病，黃瑽寧醫師表示，扁桃腺發炎化膿在兒科中並非嚴重的疾病，究竟造成化膿有哪些原因？今天邀請黃大維醫師與許瑞賢醫師與大家聊聊扁桃腺，解決家長心中疑惑。

黃瑽寧醫師表示扁桃腺是身體的淋巴組織，是免疫系統一部分，主要作用是幫助身體對抗感染，當有細菌、病毒從口腔或呼吸道進入時的第一道淋巴防禦系統，對抗外來侵入，因此當有細菌、病毒侵襲時，無論輕微或是嚴重，都會造成扁桃腺腫大。

耳鼻喉科醫師許瑞賢表示，扁桃腺發炎會有發高燒的症狀，甚至38.5度以上，另外會伴隨頸部淋巴結腫大，另外扁桃線上會有化膿的情形，看到白色的膿瘍在上面，此外，在細菌培養、快篩上會發現有A型鏈球菌的產生，通常會合併這些狀況才會認定是比較嚴重的扁桃腺發炎。

黃大維醫師表示，當扁桃腺化膿，臨床上分辨是因病毒引起或是A型鏈球菌引起，可藉由腺病毒快篩作判別，若是EB病毒就比較複雜，需要抽血檢驗，EB病毒獨特性在於，抽血時肝功能會上升或單核球增高，但醫生是有辦法判別的，不代表都需要抽血檢驗，黃大維醫師也強調，病毒造成的扁桃腺化膿，都會自癒。

相對病毒，比較重要是細菌引起的扁桃腺化膿，黃大維醫師也指出，通常醫院都有快篩檢查，雖然準確度沒有細菌培養好，但快篩準確度都有9成以上。

若擔心是A型鏈球菌引起的扁桃腺化膿，可以考慮作快篩測試，先確定是否是A型鏈球菌引起，扁桃腺化膿應該在意的是病毒感染造成或是細菌感染造成，如果是病毒感染造成，就需要依靠自身抵抗力殺死病毒，若是因為細菌感染造成的化膿，就要盡快使用藥物殺死細菌，防止後續併發症、後遺症，甚至休克等嚴重疾病。

黃瑽寧醫師也提醒，A型鏈球菌在3歲以下較為少見，因為細菌感染需要有宿主，三歲以下病菌不得其門而入因此感染機會較低。因此3歲以下孩童引發猩紅熱、風溼熱的機率很低。

四季線上／蔡欣庭編輯