兒童排便障礙不要拖！ 醫師：應及早治療

當糞便累積未排時，大腸會一直吸收水分，讓糞便越來越硬，導致排便時有疼痛感，當因為疼痛而抗拒排便，硬的糞便就一直堆積在大腸中。

若是急性的狀況下，必須先把硬石糞便取出，解除疼痛、不舒服的狀況、處理肛門裂開的傷口，接下來就要維持排便順暢，用藥是爭取一個時間點，在飲食的調整、建立上廁所的習慣過程中，給家長一些時間慢慢來調整。

黃師堯醫師表示，當孩子有嚴重便秘時，除了飲食的衛教之外，藥物也是扮演一個重要的角色，首先必須先讓卡住的硬糞便先排出，減少壓力，若是嬰兒可能用手、棉花棒去刺激，有可能可以協助排出糞便，大一點的孩子可能使用肛門的塞劑、潤滑油、肝油球，而栓劑大部分還是刺激蠕動增加，若是灌藥水則是增加一個沖的效果，讓糞便可以順利排出。

黃師堯醫師指出，第一線的用藥與滲透壓有關係，藥物會讓糞便裡的水份

增加，是一個正常的生理機轉，所以沒有什麼副作用，醫師會控制用藥時間，請遵循醫師醫囑來用藥。

而用藥時間與本身症狀有關，越早治療療程越短，若是一兩週的短期便秘，很快就可以解決，但若是半年、長期的便秘問題，並且問題有越來越嚴重的趨勢，那差不多需要花3個月時間才能把慢性的便秘狀況慢慢處理好，因為鬆弛的肌肉、神經反應都要慢慢建立。

當去除孩子便秘、大腸鬆弛的狀況，恢復正常的時，便可停止藥物的使用，家人間與學校老師間透過討論合作，找一個適合的環境與作息模式，讓孩子有規律的排便的習慣。

四季線上／蔡欣庭編輯