非典型川崎氏症難察覺 家長、醫師高警覺孩子不傷「心」

川崎症標準的症狀是持續發燒5天，附屬有眼白粉紅色、草莓舌、嘴巴龜裂、紅疹，甚至某些案例會有出現淋巴結腫大的情形。

但陳木榮醫師表示，臨床上會看到眼睛紅、手腳也紅腫，很多表現都與川崎症相似，甚至心臟超音波都有類似表現，但發燒4天就退燒，在這樣的情況下就會比較像是非典型的川崎症。

陳木榮醫師也補充，有些不是診斷標準裡的症狀，也可作為參考依據，像是可以觀察卡介苗的傷口，施打卡介苗的區域整個紅起來，像被蚊子叮，或是肛門附近有一圈脫皮的現象，都可作為川崎氏症的參考，此外，川崎症的診斷標準中若是缺了一、兩項症狀，或有不那麼類似典型的症狀，就可歸類在非典型的川崎症。

醫師也提醒，在孩子發燒的時候，如果家長可以把孩子出疹子、眼睛發紅的狀況紀錄下來，在就診時可以協助醫師來判斷，是不是友川崎症的可能性，可以避免延遲診斷，對於心血管造成傷害。

一般來說，醫師在十天之內選擇用藥的時機點，比如已經發燒五天，在確定診斷後五天內便會視病情給予阿斯匹靈與免疫球蛋白治療。

四季線上／蔡欣庭編輯