空腹血糖正常 就代表沒有糖尿病嗎？

只驗空腹血糖是不夠的？可能還是有罹患糖尿病的風險，該驗什麼項目才準確呢？讓吳佳鴻醫師來說分明。

一般普遍健康檢查血糖檢測，都以空腹血糖為主，但吳佳鴻醫師提醒，空腹血糖正常，不代表血糖調控沒有問題。

體內血糖變化複雜，若是調控的胰島素出問題，也可能空腹血糖未有異常，還需搭配胰島素、糖化血色素檢測。

吳佳鴻醫師表示，糖化血色素是糖尿病的指標，可以反映過去兩三個月的血糖平均值，不會受是否空腹或進食受影響。

一般來說，糖化血色素數值6.5以上判定為糖尿病，5.7~6.4則為糖尿病前期，所以若是空腹血糖正常，但糖化血色素有可能已落在糖尿病前期的階段。

據研究顯示，處在糖尿病前期，就讓罹患心血管疾病的風險開始增加。此外，胰島素是體內用來調控血糖的內分泌荷爾蒙，一般人胰島素分泌約在10左右，若是空腹血糖正常，但胰島素分泌指數約在50，代表體內胰島素的作用並不敏感，身體要分泌很多胰島素才能將血糖降下。

吳佳鴻醫師也提醒，如果想真正完整了解血糖調控是否有問題，建議空腹血糖、飯後血糖、胰島素、糖化血色素都需要納入檢測，才會知道血糖調控是處於哪個階段。

血糖從正常道罹患糖尿病之間有好幾個階段，國外有研究顯示，很多慢性病都適有跡可循，糖尿病並非突然發生，被診斷糖尿病之前的4~7年間其實血糖已出現異常，只是未被發現，又或發現問題卻未積極改變，演化到後來就變成糖尿病。

四季娛樂 / 蔡欣庭編輯