孩子不專心、個性衝動就是過動兒嗎？ 醫師：需要仰賴仔細會談、測驗鑑別

孩子經常出現衝動行為，也常忘東忘西，讓家長好苦惱，究竟如何知道孩子是不是有ADHD(注意力不足過動症)，今天黃瑽寧醫生以及愛+顧問團，一起來替大家解答這個疑問。

倪信章醫師指出，判斷孩子是否有ADHD，一般還是先仰賴臨床仔細的會談，針對困難逐項評估，困難一定要在很多地方都出現，如果只是單一情境下發生，像是在學校發生，但在補習班和家裡沒有狀況，那就不像是ADHD，ADHD必需在多個情境都出現，並且這些困擾必需要造成生活重大影響，像是學業、人際關係、自信心，才會去做出ADHD的診斷。

ADHD的判斷除了會針對孩子在不同場域的狀況，門診也會詢問孩子自身與家長觀察的情況，但因為孩子其實大部分的時間都在學校裡，因此也很需要學校老師的資訊，因此就會仰賴問卷，但倪信章醫師也強調，因為每個填寫問卷的人心中判斷依據有所不同，問卷只是參考，並非診斷依據。

此外，連絡簿也充滿老師對孩子的觀察，考試卷、作業中也都可以顯示很多孩童上學情況的訊息，醫師會綜合這些部分去做判斷，萬一不是很能夠判斷，訊息不一致，就會安排注意力的測驗，來幫助做鑑別。

倪信章醫表示，ADHD還是需要在臨床上判斷，是否符合注意力不足過動症，若是不符合，但還是會有情緒、衝動控制問題，就需要與父母老師討論如何幫助孩子。

若是符合注意力不足過動症，就需要評估提供什麼樣的治療方式，使用藥物協助，或是行為、職能治療，或親子互動，都有效達到幫助。

四季線上／蔡欣庭編輯