這十種藥配咖啡　小心身體出問題！

台灣人有多愛喝咖啡？從連鎖超商的咖啡戰爭就可看出，為搶生意推出現煮咖啡再到外帶寄杯，各式的優惠折扣就為搭上這波黑金經濟，根據財政部統計，2008年至2018年國內咖啡豆進口量成長2.1倍，咖啡一年產值超過新台幣700億，可見國人對咖啡的需求龐大。臺北市立聯合醫院藥劑科賴筳雅藥師指出，咖啡因是一種中樞神經興奮劑，能暫時驅走睡意並恢復精力，主要存在於咖啡，其他如茶、可樂、巧克力及機能飲料等。

我國食品藥物管理署建議，每人每日咖啡因攝取量以不超過300毫克為原則，過多會引起失眠和焦慮症狀，民眾若平時習慣喝咖啡又需服藥，則需留意用藥安全，咖啡因可能會和以下藥品產生交互作用，影響藥物的正常代謝，增加副作用的風險。

1. 降血壓藥物（抗心律不整藥物Mexiletine、鈣離子通道阻斷降壓劑Verapamil）：咖啡因作用在血管會使血管收縮，造成血壓增高，降血壓藥也會與咖啡因競爭代謝，可能減少咖啡因在肝臟代謝，使得咖啡因血中濃度增加，造成中樞神經作用增強，震顫、噁心、暈眩、頭痛、心跳加速、情緒焦躁、失眠發生機率增加。

2. Theophylline：常用在氣喘治療，可使支氣管擴張。咖啡因藉由競爭相同代謝路經，使Theophylline代謝減少，在血液中的濃度提高，導致Theophylline毒性產生，造成興奮緊張等。

3. 抗黴菌藥：通常有嚴重灰指甲、香港腳、體癬，會使用抗黴菌藥，與咖啡交互作用，使咖啡因濃度增加，造成不安、頭痛、失眠等不適。

4. Quinolone類抗生素（Ciprofloxacin、Norfloxacin、Enoxacin）：用在嚴重肺炎或感染，與咖啡交互作用下會減緩咖啡因排泄，造成體內咖啡因濃度升高，相對也增加其副作用，例如失眠、神經質、心悸等。

5. 胃藥及抗憂鬱藥：與咖啡交互作用會增加咖啡因濃度，造成心跳加速、噁心、暈眩等不適。

6. 口服避孕藥：與咖啡併用，會使咖啡因代謝減慢而在體內濃度增加，導致中樞神經興奮症狀。

7. 鎮靜安眠藥：服用鎮靜安眠藥期間最好不要食用含咖啡因成分的飲料或食品，因為咖啡因會影響此類藥物的抗焦慮與安眠效果，導致服藥劑量增加。

8. 治骨鬆藥物：骨質疏鬆症常用的雙磷酸鹽類藥物與咖啡併用，會降低藥物吸收，使藥效降低。咖啡利尿效果也會增加鈣從腎臟排泄的速度，使骨質流失。

9. 抗精神病用藥Clozapine：與咖啡因併用會使Clozapine血中濃度升高，鎮靜、嗜睡作用可能增加，且容易造成低血壓。

10. 含麻黃素類感冒藥：麻黃素本身即會興奮中樞神經，喝咖啡會產生加成作用，更易造成心悸、失眠。

建議吃藥配白開水服用最簡易又安全，若有咖啡需求，吃完藥後至少間隔1小時以上再喝。服藥後注意身體狀況，有需要應詢問醫師或藥師，如有不適症狀應盡速就醫。

四季線上／吳文宜報導